Разъяснение положений законодательства об установлении инвалидности

Разъяснение положений законодательства об установлении инвалидности

Общий порядок установления инвалидности определен «Правилами признания лица инвалидом», утвержденными Постановлением Правительства РФ от 20 февраля 2006 года № 95.

Основные условия установления инвалидности закреплены в п. 5 этих Правил:

1. нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;
2. ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);
3. необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.

Наличие только одного из трех условий не является основанием признания лица инвалидом.

Помимо данных условий действуют критерии МСЭ (утверждены Приказом Минздравсоцразвития от 22 августа 2005 года № 535).

Действующее законодательство не содержит перечня заболеваний, при которых должна устанавливаться инвалидность (существует лишь перечень заболеваний, при которых в срок не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом может быть установлена бессрочная инвалидность) , а вышеуказанные условия носят достаточно общий характер, поэтому очень многое зависит от толкования специалистами медико-социальной экспертизы объективных данных о пациенте.

Вопрос установления инвалидности решается в ходе освидетельствования в Бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ). Направление на МСЭ выдает лечебное учреждение, в котором наблюдается пациент. При наличии у гражданина медицинских документов, подтверждающих нарушения функций организма, направление можно получить также в органах пенсионного обеспечения и органах социальной защиты.

В случае отказа в направлении на МСЭ гражданину выдается справка, с которой можно самостоятельно обратиться в Бюро МСЭ. В этом случае специалисты МСЭ проводят осмотр гражданина и разрабатывают программу дополнительного обследования гражданина и проведения реабилитационных мероприятий, после выполнения которой рассматривают вопрос о наличии ограничений жизнедеятельности.

Сроки направления на МСЭ установлены п. 28 «Порядка выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности», утвержденного Приказом Минздравсоцразвития от 01.08.2007 № 514.

На МСЭ направляются граждане, имеющие стойкие ограничения жизнедеятельности и трудоспособности и нуждающиеся в социальной защите, по заключению врачебной комиссии:

• При очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе вне зависимости от сроков временной нетрудоспособности, но не позднее 4 месяцев от даты ее начала.
• При благоприятном клиническом и трудовом прогнозе при временной нетрудоспособности, продолжающейся свыше 10 месяцев (в отдельных случаях: состояния после травм и реконструктивных операций, при лечении туберкулеза – свыше 12 месяцев).

Стоит заметить, что минимального срока для направления на МСЭ не предусмотрено, и гражданин, при наличии соответствующих медицинских показаний, вправе получить направление на МСЭ, не дожидаясь истечения вышеуказанных сроков. Днем же установления инвалидности считается день поступления в Бюро МСЭ заявления гражданина.

Если по результатам освидетельствования выносится решение о признании инвалидности, гражданину устанавливается I, II или III группа инвалидности. Лицам, не достигшим 18 лет, устанавливается категория «ребенок-инвалид». Степени ограничения способности к трудовой деятельности отменены вступившими в силу в 2010 году изменениями в «Правила признания лица инвалидом».

При проведении экспертизы специалисты МСЭ разрабатывают индивидуальную программу реабилитации (ИПР), содержащую информацию об ограничениях к трудовой деятельности и рекомендованных инвалиду реабилитационных мероприятиях и технических средствах (протезы, инвалидные коляски и др.). Экземпляр данной программы выдается инвалиду на руки. Индивидуальная программа реабилитации для самого инвалида носит рекомендательный характер, однако для любых организаций ее исполнение является обязательным.

Отказ в установлении инвалидности может быть обжалован двумя путями:

1. Через структуру Бюро МСЭ.

Решение территориального бюро МСЭ может быть обжаловано в Главное бюро МСЭ в месячный срок с момента проведения экспертизы. Решение Главного бюро МСЭ может быть обжаловано в месячный срок в Федеральное бюро МСЭ.

При этом заявление об обжаловании можно подавать в то же бюро, которое проводило освидетельствование, и в течение 3 дней оно обязано направить документы в вышестоящее бюро.

2. В судебном порядке.

Решение любого бюро может быть обжаловано гражданином в суд.

Исковое заявление о признании недействительным решения МСЭ может быть подано как в суд по месту жительства гражданина, так и в суд по месту нахождения ответчика, которым в данном случае будет Бюро МСЭ, вынесшее решение.

Срок для подобного обращения установлен ст. 256 Гражданского процессуального кодекса РФ и составляет три месяца с момента вынесения решения. В данном случае пропуск срока сам по себе не может являться основанием для отказа в принятии искового заявления, и вопрос об уважительности причин пропуска должен быть решен на судебном заседании.

В исковом заявлении стоит как можно подробнее указать причины несогласия с решением МСЭ, а также приложить медицинские документы, подтверждающие диагноз.

По результатам судебного процесса решение МСЭ может быть признано недействительным и проведено переосвидетельствование.

Радус Антон, специалист по социально-правовому консультированию
АНО «Проект СО-действие»