Главная

Онкологические заболевания.
Школа здоровья. GuberniaTV
Вести-Хабаровск.
Интервью с Александром Витько
Против рака

Медицинская помощь больным с онкологическими заболеваниями

Краевой клинический центр онкологии будет поставлять радиофармпрепараты в соседние регионы
"Дорожная карта" министерства здравоохранения Хабаровского края
Визит японской делегации.
В Хабаровске лучшим медикам края вручили губернаторские премии «Признание-2016»
Онкологическая служба Хабаровского края совершенствует свою работу.
Праздничное шествие предприятий, организаций города, посвященное Дню города.
Всемирный день донора крови.
Результаты независимой оценки качества оказания услуг организациями

Последние новости

В краевом клиническом центре онкологии 21 сентября 2018 года состоялась юбилейная научно-практическая конференция «Актуальные вопросы диагностики и лечения злокачественных новообразований» (к 60-летию организации онкологической службы Хабаровского края). Конференция при участии сотрудников Дальневосточного государственного медицинского университета и Института повышения квалификации специалистов здравоохранения состоялась благодаря усилиям Российского общества клинической онкологии RUSSCO и Хабаровского онкологического общества.

С приветственным словом к участникам конференции обратился Корсяков Борис Николаевич, главный врач КГБУЗ «Краевой клинический центр онкологии» МЗ ХК.

Основной доклад «Терапия ингибиторами контрольных точек» представил Жуков Николай Владимирович - руководитель отдела оптимизации лечения подростков и молодежи с онкологическими заболеваниями ФГБУ «НМИЦ Детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Д.Рогачева», доцент кафедры онкологии, гематологии и лучевой терапии РНИМУ им. Н.И. Пирогова, д.м.н.(г.Москва).

В своей второй лекции Николай Владимирович представил все самые современные тенденции в лечении рака молочной железы.

С разбором клинических случаев выступила Новикова Ольга Юрьевна-заместитель главного врача по лекарственной терапии КГБУЗ «ККЦО», к.м.н.

Опыт применения брахитерапии при органосохраняющем лечении рака молочной железы доложила Фоминых Елизавета Деновна, врач-радиотерапевт, КГБУЗ «ККЦО».

После перерыва с докладом «Достижения и перспективы развития онкологической службы Хабаровского края» выступил Зенюков Артем Сергеевич - заместитель главного врача КГБУЗ «ККЦО» МЗ ХК по хирургической помощи, главный внештатный специалист онколог МЗ ХК, заведующий кафедрой онкологии и патоморфологических дисциплин КГБОУ ДПО «ИПКСЗ» МЗ ХК, к.м.н.

Проанализировал состояние проблемы и вопросы совершенствования помощи в Хабаровском крае при меланоме кожи Марочко Андрей Юрьевич, профессор кафедры общей и клинической хирургии ФГБОУ ВО «ДВГМУ» МЗ РФ, д.м.н.

С сообщением «Оптимизация междисциплинарного подхода к диагностике и лечению первичного рака печени на территории Хабаровского края» выступил Локалов Евгений Геннадьевич, заведующий онкологическим отделением №1, КГБУЗ «ККЦО». Фото с конференции:

Фото ОМИТиТ КГБУЗ «ККЦО» МЗ ХК

...
24

Сентября

АО «Русатом Хэлскеа» (интегратор госкорпорации Росатом в области радиационных технологий в медицине) совместно с группой компаний «Регион» подали предложение в адрес Правительства Хабаровского края о заключении концессионного соглашения по проекту «Создание и эксплуатация Центра протонно-лучевой терапии в Хабаровске».

Согласно документу, созданная для этих целей управляющая компания готова ввести в эксплуатацию первый протонный центр в ДФО уже в 2022 году. В центре будут оказывать медицинские услуги по протонно-лучевой терапии пациентам с различными онкологическими заболеваниями. В год медицинское учреждение сможет принять до 800 пациентов со всего ДФО. Объем инвестиций, по предварительной оценке, составит более 4,5 млрд. рублей.

«Хабаровский край является наиболее подготовленным из дальневосточных регионов для размещения Центра протонно-лучевой терапии. Уже 15 лет в крае работает Краевой клинический центр онкологии. У нас есть высококвалифицированные врачи, которые прошли обучение в ведущих российских и зарубежных клиниках, накоплен опыт эксплуатации радиационных источников всех видов излучения. Недавно во время встречи с Президентом России я докладывал ему о проекте по строительству центра, и он нас поддержал. Уверен, вместе с нашими партерами из АО «Русатом Хэлскеа» и группой компаний «Регион» мы создадим в Хабаровске центр по стандартам мирового уровня», - подчеркнул Губернатор Вячеслав Шпорт.

Преимущество протонной терапии заключается в высочайшей точности облучения, что позволяет оградить прилежащие здоровые органы и ткани от дополнительного облучения и одновременно подвести к опухоли большую дозу ионизирующего излучения. Особенность протонного излучения в том, что основная энергия лучей высвобождается в определенной точке — участке тканей организма. Врач радиолог проводит расчет так, чтобы энергия высвобождалась именно в опухоли, повторяя ее очертания, с точностью до единиц миллиметра. Таким образом, разрушается только опухоль, а окружающие ее здоровые ткани практически не подвергаются воздействию. Кроме того, протонная лучевая терапия является безальтернативным методом лечения опухолей у детей.

«Строительство такого центра жизненно необходимо для сохранения здоровья у наших детей. Мы не можем подвергать риску будущее малышей, мы обязаны не только сохранить им жизнь, но и не повредить внутренние органы, находящиеся в периоде роста», - отметил генеральный директор АО «Русатом Хэлскеа» Денис Чередниченко.

Пресс-служба Губернатора Хабаровского края

https://khabkrai.ru/events/news/171327

Центр протонно-лучевой терапии появится в Хабаровском крае уже в 2022 году

В правительство региона подана заявка на заключение концессионного соглашения по проекту строительства протонного центра

7 сентября, AmurMedia. АО "Русатом Хэлскеа" (интегратор госкорпорации Росатом в области радиационных технологий в медицине) совместно с группой компаний "Регион" подали предложение в адрес Правительства Хабаровского края о заключении концессионного соглашения по проекту "Создание и эксплуатация Центра протонно-лучевой терапии в Хабаровске", сообщили ИА AmurMedia в пресс-службе правительства Хабаровского края.

Согласно документу, созданная для этих целей управляющая компания готова ввести в эксплуатацию первый протонный центр в ДФО уже в 2022 году. В центре будут оказывать медицинские услуги по протонно-лучевой терапии пациентам с различными онкологическими заболеваниями. В год медицинское учреждение сможет принять до 800 пациентов со всего ДФО. Объем инвестиций, по предварительной оценке, составит более 4,5 млрд. рублей.

— Хабаровский край является наиболее подготовленным из дальневосточных регионов для размещения Центра протонно-лучевой терапии. Уже 15 лет в крае работает Краевой клинический центр онкологии. У нас есть высококвалифицированные врачи, которые прошли обучение в ведущих российских и зарубежных клиниках, накоплен опыт эксплуатации радиационных источников всех видов излучения. Недавно во время встречи с Президентом России я докладывал ему о проекте по строительству центра, и он нас поддержал. Уверен, вместе с нашими партерами из АО "Русатом Хэлскеа" и группой компаний "Регион" мы создадим в Хабаровске центр по стандартам мирового уровня, — подчеркнул Губернатор Вячеслав Шпорт.

Комментарий Губернатора о проекте по строительству протонно-лучевого центра в Хабаровске:

https://www.youtube.com/watch?time_continue=2&v=e_s9syYRRsg

Преимущество протонной терапии заключается в высочайшей точности облучения, что позволяет оградить прилежащие здоровые органы и ткани от дополнительного облучения и одновременно подвести к опухоли большую дозу ионизирующего излучения. Особенность протонного излучения в том, что основная энергия лучей высвобождается в определенной точке — участке тканей организма. Врач радиолог проводит расчет так, чтобы энергия высвобождалась именно в опухоли, повторяя ее очертания, с точностью до единиц миллиметра. Таким образом, разрушается только опухоль, а окружающие ее здоровые ткани практически не подвергаются воздействию. Кроме того, протонная лучевая терапия является безальтернативным методом лечения опухолей у детей.

— Строительство такого центра жизненно необходимо для сохранения здоровья у наших детей. Мы не можем подвергать риску будущее малышей, мы обязаны не только сохранить им жизнь, но и не повредить внутренние органы, находящиеся в периоде роста, — отметил генеральный директор АО "Русатом Хэлскеа" Денис Чередниченко.

ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ:

Хабаровский край представил в Москве проект центра протонно-лучевой терапии

Трутнев дал разъяснение по созданию протонного центра в Хабаровске

Юрий Чайка о создании протонного центре в Хабаровске: Главное – это спасать жизни людей Подробнее: https://amurmedia.ru/news/732140/

Источник: https://amurmedia.ru/news/732140/

ГК «РЕГИОН» И «РОСАТОМ» НАМЕРЕНЫ ПОСТРОИТЬ ЦЕНТР ПРОТОННОЙ ТЕРАПИИ В ХАБАРОВСКЕ

ГК «Регион» и АО «Русатом Хелскеа» направили в правительство Хабаровского края предложение о заключении концессионного соглашения, цель которого – создание Центра протонно-лучевой терапии. Объем инвестиций в проект оценивается в более чем 4,5 млрд рублей.

Об этом сообщил губернатор региона Вячеслав Шпорт: «Недавно во время встречи с президентом России я докладывал ему о проекте по строительству центра, и он нас поддержал».

Протонный центр будет рассчитан на прием 800 пациентов ежегодно. Вложить в него планируется более 4,5 млрд рублей. Объект войдет в состав Краевого клинического онкоцентра, при котором уже работает Центр ядерной медицины.

Проект Центра протонно-лучевой терапии презентуют на Восточном экономическом форуме во Владивостоке, который пройдет 11–13 сентября.

Еще в 2015 году «Росатом» заявлял о планах строительства Центра протонной терапии в Челябинске, однако пока эта инициатива не реализована.

ГК «Регион» специализируется на инвестициях в финансовом секторе. Один из крупнейших клиентов компании – «Роснефть», пенсионным фондом которой управляет группа. Как указано на ее сайте, группа готова вкладываться в медицинские проекты государственно-частного партнерства с объемом инвестиций до 5 млрд рублей и в кооперации с технологическими партнерами.

В настоящее время в России работает только протонный центр Медицинского института им. Березина Сергея, запущенный в сентябре 2017 года. По данным Vademecum, к концу 2018 года здесь планируется предоставить помощь более чем 200 онкобольным, в 2019 году – 500, а в 2020 году выйти на проектную мощность – 800 пациентов в год.

Параллельно ведется строительство Федерального высокотехнологичного центра медицинской радиологии ФМБА России в Димитровграде с отделением протонной терапии, но срок сдачи этого объекта неоднократно откладывался. По последним данным, он откроется в декабре 2018 года.

В программу госгарантий, как сообщала глава Минздрава Вероника Скворцова, протонную терапию включат не ранее 2021 года.

ИсточникПравительство Хабаровского края Подробнее: https://vademec.ru/news/2018/09/07/gk-region-i-rosatom-namereny-postroit-tsentr-protonnoy-terapii-v-khabarovske/

Дополнительно: https://tass.ru/obschestvo/5533890

https://sm-news.ru/protonnyj-centr-mirovogo-urovnya-mozhet-otkrytsya-v-xabarovske/

...
10

Сентября

Окружной научно-образовательный семинар «Дальние регионы» в области гематологии, онкологии и иммунологии.

Прошло больше полугода с момента, когда онкология была объявлена приоритетным направлением национального здравоохранения на ближайшую перспективу. Учитывая важность этого направления, продолжается работа по совершенствованию методов диагностики и лечения онкологических заболеваний.

В соответствии с Планом научно-практических конференций министерства здравоохранения Хабаровского края, в Хабаровске проведен окружной научно-образовательный семинар «Дальние регионы» в области гематологии, онкологии и иммунологии. Второй день мероприятия (5 сентября 2018г.) проводился на базе КГБУЗ «ККЦО». К работе семинара были привлечены врачи стационара и диагностических служб, слушатели циклов повышения квалификации и профессиональной переподготовки, ординаторы, специалисты профильных кафедр ИПКСЗ и ДВГМУ, специалисты КГБУЗ «ДКБ», онкологического диспансера г. Комсомольск-на Амуре и других краевых клинических больниц.

В работе семинара принимал участие Румянцев Александр Григорьевич - академик РАН, президент Национального медицинского исследовательского центра детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева, президент Национального общества детских гематологов и онкологов, внештатный главный детский гематолог-онколог, профессор, доктор медицинских наук. У Александра Григорьевича и его коллег нашлась возможность второй раз в этом году посетить Хабаровск и дать возможность специалистам края воспринять современные взгляды на научные и практические проблемы гематологии и онкологии.

В ходе семинара специалисты обсудили принципы мультидисциплинарного подхода в гематологии-онкологии, уточнили современные методы лучевой терапии, узнали об организационных аспектах трансплантации гемопоэтических стволовых клеток.

Александр Григорьевич Румянцев с коллегами при обходе краевого онкологического центра позитивно оценили возможности и перспективы онкологической службы Хабаровского края.

В работе окружного научно-образовательного семинара «Дальние регионы» в области гематологии, онкологии и иммунологии» дистанционно по видеоконференц-связи участвовали специалисты КГБУЗ «Онкологический диспансер» г. Комсомольск-на-Амуре.

С приветственным словом к участникам семинара обратился главный врач КГБУЗ «ККЦО» Корсяков Борис Николаевич.

С докладом «Мультидисциплинарный подход в гематологии-онкологии» выступил Румянцев Александр Григорьевич - академик РАН, президент НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева, президент НОДГО, профессор, д.м.н., г. Москва.

Современные методы лучевой терапии отразил в выступлении Нечеснюк Алексей Владимирович - зав. отделением лучевой терапии, врач-радиолог НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева,к.м.н., г. Москва.

Организационные аспекты трансплантации гемопоэтических стволовых клеток довел до участников семинара Киргизов Кирилл Игоревич - заместитель директора института управления и трансляционной медицины, заведующий научно-методическим отделом трансляционной медицины, зав. отделом научных исследований и клинических технологий НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева, к.м.н., г. Москва

Фото ЦМИТ КГБУЗ «ККЦО»

Филиал федерального центра детской онкологии может появиться в Хабаровске. Его планируют открыть на базе краевой больницы имени Пиотровича. В Хабаровск прибыли ведущие врачи-онкологи России. В их программе приём больных детей и мастер-класс для местных специалистов. Подробности - в репортаже Ксении Брониславской.

Подробнее: Лечение детей. Новости. 04/09/2018. GuberniaTV

https://www.youtube.com/watch?v=-hNl-X_37H0&index=7&t=0s&list=PLYxNCZtE0Kh68i44Prs6PK9S5iC2tW4M7

...
10

Сентября

Хабаровск готов к строительству центра протонно лучевой терапии - об этом заявил глава Минвостокразвития Александр Козлов. Сегодня он побывал в краевом Онкоцентре и познакомился с технологиями которые здесь используются.

https://www.youtube.com/watch?v=EBNGa7tvt88

...
13

Июля

Сегодня в рамках рабочей поездки в Хабаровск министр РФ по развитию Дальнего Востока Александр Козлов посетил Краевой клинический онкологический центр. Вместе с Губернатором Вячеславом Шпортом он ознакомился с возможностями медицинского учреждения, пообщался с персоналом и пациентами клиники. Также стороны обсудили дальнейшее развитие онкологической службы, а именно – масштабный проект по строительству протонно-лучевого центра в Хабаровске.

Вячеслав Шпорт отметил, что онкоцентр, хотя и носит статус краевого, по факту работает на весь Дальний Восток. Именно здесь создан современнейший ПЭТ-центр, который позволяет выявлять злокачественные опухоли на ранних стадиях. На диагностику и лечение в Хабаровск приезжают пациенты со всего ДФО и других регионов. Применение протонно-лучевой терапии станет следующим шагом на пути повышения эффективности борьбы с онкологическими заболеваниями. Этот метод позволяет эффективно бороться не только с мелкими, но и крупными опухолями, не затрагивая здоровую ткань. Пока подобные центры создаются только в двух регионах в стране - Санкт-Петербурге и Ульяновской области. Стоимость объекта оценивается в несколько миллиардов рублей. В настоящее время власти региона продолжают работу с потенциальными российскими и иностранными инвесторами, также заключено соглашение с дочерней компанией Росатома - АО «Русатом Хэлскеа».

Кроме того, Хабаровский край направил соответствующую заявку на включение в национальную программу по борьбе с онкозаболеваниями. Ее по поручению Президента РФ разрабатывает профильное федеральное министерство. В заявку, помимо протонного центра, вошло строительство Центра высокодозной химиотерапии и пересадки костного мозга, переоснащение регионального онкоцентра современным медицинским оборудованием.

Александр Козлов отметил важность такого объекта для Дальнего Востока и пообещал поддержку проекту. Пресс-служба Губернатора Хабаровского края

Источник: https://khabkrai.ru/events/news/170608

Подробнее: https://minec.khabkrai.ru/events/Novosti/3937

https://todaykhv.ru/news/health/14214/

...
12

Июля

Лучших медиков определили в Хабаровском крае в рамках краевого конкурса «Признание». Проходит он с 2003 года и направлен на повышение престижа медицинских профессий. В этом году по результатам отбора победителями и призерами признаны более 50 работников здравоохранения из Хабаровского, Амурского, Комсомольского, им. Лазо, Николаевского районов.

Принявший участие в церемонии награждения губернатор Хабаровского края Вячеслав Шпорт подчеркнул, что в крае отмечается позитивная динамика по многим параметрам. Так, по итогам прошлого года удалось достичь хороших показателей в продолжительности жизни – почти 70 лет.

- Сегодня в крае реализуется сразу несколько крупных проектов. Это, например, еще один сосудистый центр в Комсомольске-на-Амуре или строительство вертолетной площадки на базе городской больницы № 2. В городе Юности также будет построен детский больничный комплекс, равного которому нет на Дальнем Востоке и Сибири. Здесь же появится межрайонный онкологический диспансер, станция скорой помощи. А следом будет построен больничный центр в Николаевске-на-Амуре, - отметил Вячеслав Шпорт, выразив признательность работникам сферы здравоохранения, поздравил их с профессиональным праздником.

Всего на конкурсе - 6 основных номинаций, а также предусмотрены четыре специальных приза. Отбор был сложный и серьезный, в ходе которого все конкурсанты показали свои успехи в работе. В награждении участвовал министр здравоохранения края Витько Александр Валентинович.

В номинации на звание «Лучший врач-онколог» 1 место заняла Ким Мария Ревомировна, заведующая радиотерапевтическим отделением № 2 - врач-радиотерапевт КГБУЗ "Краевой клинический центр онкологии" министерства здравоохранения Хабаровского края.

2 место - Стрелкова Валентина Михайловна, заведующая центром

позитронно-эмиссионной томографии - врач-радиолог КГБУЗ "Краевой

клинический центр онкологии" министерства здравоохранения Хабаровского

края.

Представлял победителей главный врач КГБУЗ "Краевой клинический центр онкологии" Корсяков Борис Николаевич.

В номинации "Лучшая медицинская сестра" 1 место заняла Волохова Елена Михайловна, медицинская сестра перевязочной онкологического отделения № 3 КГБУЗ "Краевой клинический центр онкологии" министерства здравоохранения Хабаровского края.

Источник: https://todaykhv.ru/news/health/13641/

Фото ОМИТиТ КГБУЗ «ККЦО»

...
29

Июня

Под руководством министерства здравоохранения Хабаровского края в КГБУЗ «Краевой клинический центр онкологии» совместно с КГБОУ ДПО Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения, во исполнение плана научно-практических мероприятий Ассоциации онкологов России, в рамках работы XVII Международного конгресса «Доказательная медицина – основа современного здравоохранения» при участии Хабаровского онкологического общества 25.05.2018 года состоялась секция онкологии.

Научно-практическая конференция «Актуальные вопросы диагностики и лечения онкологических заболеваний» прошла под председательством Русакова Игоря Георгиевича, д.м.н., профессора, заместителя главного врача по онкологии ГКБ №57, вице-президента Российского общества онкоурологов и Зенюкова Артема Сергеевича, к.м.н., заместителя главного врача КГБУЗ «Краевой клинический центр онкологии» по хирургической помощи, главного внештатного онколога Министерства Здравоохранения Хабаровского края, заведующего кафедрой онкологии и патоморфологических дисциплин КГБОУ ДПО «Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения».

С докладом «Лечение метастатического кастрационно-резистентного рака предстательной железы» выступил Русаков Игорь Георгиевич.

Синдром кахексии-анорексии у онкологических больных раскрыл в своем докладе Куцый Михаил Борисович, к.м.н., доцент кафедры анестезиологии-реаниматологии, трансфузиологии и скорой медицинской помощи ФПК и ППС ГБОУ ВПО «Дальневосточный государственный медицинский университет» Минздрава России, зав.отделением анестезиологии и реанимации КГБУЗ "Перинатальный центр",

Место PD-1-ингибиторов в лечении метастатической меланомы в своем докладе определила Вахабова Юлия Вячеславовна, к.м.н., отд. химиотерапии РОНЦ им Блохина Н.Н. г. Москва.

В прениях и подведении итогов конференции приняли активное участие все присутствующие.

Фото ОМИТиТ ККЦО.

...
25

Мая

«16» мая 2018 г. в рамках визита в г. Хабаровск с разрешения Министерства здравоохранения Хабаровского края КГБУЗ «ККЦО» посетила делегация Сеульских клиник (республика Корея).

В состав делегации направили своих представителей: Больница Сеульского Национального Университета, Клиника при Университете «Чунг-анг», Медицинский Центр при Университете «Конкук», Больница «Уридыль», Клиника «Анам» при Корейском университете, Медицинский Центр Университета «Кёнгхи», Госпиталь при университете «Сун-Чхун-Хьян», Клиника «KUIMS» (KyungHee University International Medical Service) Диагностический центр «Hanshin Medipia».

Цель посещения - знакомство с Краевым клиническим центром онкологии, переговоры о дальнейшем сотрудничестве в практической и образовательной области, научном обмене, обсуждение возможных стажировок врачей в будущем и т.д.

Представители клиник рассказали о своих учреждениях и программах по диагностике и лечению больных онкологического профиля. Гости высоко оценили уровень медицинской помощи в ККЦО и возможности для роста её в перспективном плане.

Участники встречи сочли результаты мероприятия успешными и договорились о взаимном научно-практическом обмене в будущем.

Фото ЦМИТиТ.

...
18

Мая

Дальневосточники получили возможность выявлять онкологию в два раза быстрее и в пять раз дешевле. Этот технологический прорыв в диагностике онкозаболеваний произошел благодаря установке в онкологическом центре уникального оборудования. На его презентацию из Милана прилетела профессор Франка Мелони – светило мировой медицины.

Подробно: https://www.dvnovosti.ru/khab/2018/04/28/82176/

...
4

Мая

Вопросы, связанные с совершенствованием помощи больным онкозаболеваниями обсудили на аппаратном совещании под председательством Губернатора Вячеслава Шпорта, сообщает пресс-служба регионального правительства.

Подробнее: http://amurpress.ru/strategy/10705/

...
5

Апреля

Коллегия Минздрава Хабаровского края

Одним из главных критериев успешной работы медицинской отрасли является снижение смертности пациентов. Эти данные стали сегодня предметом обсуждения на коллегии краевого минздрава по итогам работы в 2017 году. Налицо положительные тенденции - во многом за счёт своевременной доставки больных в стационар - удалось немного снизить смертность среди больных сердечно-сосудистыми заболеваниями. Значительных успехов добились в борьбе с тяжёлыми формами туберкулёза.

Подробнее:

http://vestidv.ru/news/18/03/28/23432?video=1

...
30

Марта

Страницы

  • 1
  • 2
  • 3

Публикации

10

Сентября

"Хабаровский край – образ будущего": завершение полной технологической структуры краевого клинического центра онкологии на уровне мировых стандартов

Для завершения полной технологической структуры краевого клинического центра онкологии на уровне мировых стандартов необходимо строительство 3-х новых объектов:

- Центра химиотерапии с технологиями высокодозной химиотерапии и пересадки костного мозга;

- Отделения радионуклидной терапии мощностью 7 коек для проведения радионуклидного лечения рака щитовидной железы и других органов. Это закроет потребность в лечении пациентов всего Дальнего Востока.

- Центра протонно-лучевой терапии мощностью 700 пациентов в год. Протонно-лучевая терапия является самым современным, эффективным органосохраняюшим способом лечения онкологических заболеваний, а для детей это безальтернативный единственно возможный метод лечения.

По данным ВОЗ 70% онкологических больных нуждаются в проведении лучевой терапии, в том числе 30% – в протонной терапии. Однако онкологические больные, нуждающиеся в протонной терапии с энергией излучения до 230 мегаэлектронвольт (МэВ), не имеют возможность получить ее ни в ДФО, ни в РФ. Это больные с огромными опухолями, опухолями глаза, легких, головного мозга, и других опухолей, расположенных в труднодоступном для обычной лучевой терапии месте, детское население, страдающее онкологическими заболеваниями, больные с опухолями, устойчивыми к действию имеющихся в наличии видов облучения.

Основные преимущества протонной терапии:

самый высокоточный вид лучевой терапии, метод выбора при высоком риске оперативного вмешательства,

позволяет поддерживать обычный образ жизни т.к. полностью сохраняет функции организма,

достигается максимальный лечебный эффект - увеличение продолжительности жизни,

единственный эффективный вид лучевой терапии при лечении опухолей у детей, у пожилых людей, опухолей глаза, мозга, предстательной железы, опухолей огромных размеров.

Наиболее подготовленным для создания полноценного Центра ядерной медицины в ДФО является Хабаровский край, как имеющий основополагающую базу, подготовленные кадры, длительный опыт эксплуатации радиационных источников всех видов излучения.

Также в крае накоплен успешный опыт проектирования и строительства медицинских объектов в области ядерной медицины.

Для реализации данного проекта Правительством Хабаровского края разработан инвестиционный проект государственно-частного партнерства, проведены переговоры с потенциальными российскими и зарубежными инвесторами.

Основные цели реализации Проекта:

развитие и обеспечение доступности высокотехнологичной медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями, проживающим в Хабаровском крае и Дальневосточном федеральном округе;

внедрение инновационных радиационных технологий лечения социально-значимых заболеваний на уровне современных достижений мировой науки и практики;

завершение создания структуры современного центра ядерной медицины в Хабаровском крае;

сокращение отставания России от мирового уровня развития высокотехнологической медицинской помощи.

Источник: https://zdrav.khv.gov.ru/node/6899

...
10

Сентября

Бизнес-газета «Наш регион — Дальний Восток» № 09 (139), сентябрь 2018

Восточный экономический форум уже давно стал центром притяжения инвестиций в экономику ДФО. Об этом свидетельствуют конкретные факты. Тем более что президентский статус ВЭФ является своего рода магнитом для зарубежного бизнеса и гарантией для потенциальных инвесторов. Но вот что интересно. На этом фоне успешно развиваются отечественные технологии, которые могут стать своеобразным мостом между нашей территорией и государствами Азиатско-Тихоокеанского региона. И это не просто слова. Это реально работающая модель. Подробности — в интервью с министром здравоохранения Хабаровского края Александром ВИТЬКО.

Базис уже подготовлен

— Александр Валентинович, правда, что на Восточном экономическом форуме будет представлен ваш проект создания межрегионального клинического центра протонной лучевой терапии?

Справка

Здравоохранение Хабаровского края не раз официально признавалось одним из самых развитых в России. Причём это не просто слова. За десять лет построено несколько крупных медицинских учреждений нового поколения. А общий объём инвестиций (и государственных, и частных) за этот же период превысил 10 миллиардов рублей. Также регион занял первое место по итогам реализации программы «Модернизация здравоохранения» среди всех субъектов РФ. Не случайно ещё в мае прошлого года на совместном заседании Госсовета и комиссии по мониторингу целевых показателей под руководством президента РФ В. В. ПУТИНА председатель Счётной палаты России Татьяна ГОЛИКОВА отметила здравоохранение Хабаровского края как одно из лучших в стране. И призвала поддержать, изучать и распространять этот опыт в других регионах России.

— Да, правда. Но тут я бы внёс уточнение в ваш вопрос. Речь идёт не о создании нового объекта, а о завершающем этапе в формировании Дальневосточного центра ядерной медицины. Все условия для этого уже созданы. Более того, такой комплекс давно работает. Так что осталось завершить этот процесс. Но важность последнего этапа переоценить невозможно, ведь на сегодняшний день применяемые в ведущих мировых и отечественных протонных центрах технологии являются наиболее передовыми, ничего лучшего в медицине просто нет.

— Когда вы говорите о созданном базисе, то имеете в виду Хабаровский краевой клинический центр онкологии (ККЦО)?

— Сам краевой клинический центр онкологии был первым этапом в реализации нашего масштабного проекта. Но уже на стадии проектирования этого объекта мы предусмотрели, что он будет существенно расширяться с учётом развития современных медицинских технологий. Для этого мы, фигурально выражаясь, прорисовали и, соответственно, узаконили большое пятно застройки ККЦО. Более того, там с самого начала были созданы все возможности для подвода дополнительных коммуникаций. Так что и проектирование, и строительство велось с дальним прицелом.

— Получается, что ещё в начале нулевых годов, когда только начиналась работа по созданию краевого клинического центра онкологии, вы уже предусмотрели такое развитие событий? Ведь именно вы, что называется, вели этот проект от начала и до конца?

— Я вам так скажу, онкология как профильное направление в Хабаровском крае развивалась ещё с конца тридцатых годов прошлого века. И этот процесс традиционно был высокотехнологичным. С поправкой на временные факторы, конечно. Поэтому всегда закономерно велась работа на опережение. И вот в начале двадцатого века сложилась ситуация, при которой государство стало обращать особое внимание на сферу здравоохранения. В том числе и на высокотехнологичные направления. В итоге было принято решение о строительстве краевого клинического центра онкологии. Но прекрасно понимая, что медицинская наука и практика будут постоянно развиваться, мы и предусмотрели последующие этапы.

Реальные результаты

— Итак, ККЦО был построен, оснащён современным оборудованием и введён в эксплуатацию. Больные стали получать высокотехнологическую помощь. Какой второй этап в этом проекте был реализован?

— На базе ККЦО был создан единственный на Дальнем Востоке ПЭТ-центр. Это позволило нам проводить ПЭТ/КТ-исследования на уровне как российских, так и международных клиник. Скажу больше, мы сразу «застолбили» своё конкурентное преимущество. По крайней мере, перед теми же зарубежными центрами.

— Каким образом?

— Если говорить непосредственно о ПЭТ, то и мы, и наши иностранные коллеги работаем в рамках одних и тех же технологий. И используем во многом одинаковое оборудование. А вот «цена вопроса» принципиально разнится. Если в среднестатистической зарубежной клинике одно исследование стоит порядка 1 тысячи 200 евро, то у нас в пять (!) раз дешевле.

— Но ведь в ПЭТ-центре вы стали производить ещё и собственный радиофармпрепарат?

— Мы его производим не один год. Более того, он уже успешно используется в других регионах Дальнего Востока, в частности в Центре ПЭТ/КТ-диагностики ДВФУ на острове Русский во Владивостоке. И объём производства, в любом случае, будет увеличиваться. С учётом потребностей в дальневосточных регионах, а в перспективе и в государствах АТР.

Самое важное

— Александр Валентинович, я не случайно так подробно расспрашивал вас о двух первых этапах в формировании крупнейшего в регионе Дальневосточного центра ядерной медицины. Итак, что можно сказать о третьем этапе?

— Я вас понял. Но также внесу некоторую поправку. О реализации первого, второго и третьего этапов не могло идти и речи, если бы не системная государственная политика в России, где здравоохранение теперь играет, можно сказать, ключевую роль. Не случайно, президент РФ Владимир Владимирович ПУТИН постоянно и, что особенно важно, ЛИЧНО, давайте это подчеркнём, определяет основные профильные векторы. И делает это последовательно, но в то же время с удвоенной динамикой. Давайте вспомним, какой была главная беда нашего здравоохранения ещё совсем недавно? Я вам скажу, мы сталкивались не просто с дефицитом кадров в медицине, был подорван престиж профессии в принципе. И это было объяснимо, ведь когда врач, не говоря уж о других медработниках, зарабатывал копейки, о каком престиже профессии можно было рассуждать? Но после выхода знаменитых майских указов президента России (в нашем случае указа № 597 «О мероприятиях по реализации государственной социальной политики») ситуация стала кардинально меняться. И вот теперь средняя зарплата врача в Хабаровском крае весьма достойная. И это не так называемая «средняя температура по больнице», это реальность. В итоге в медицину стали приходить перспективные молодые специалисты, гордящиеся своей профессией. А гордость за своё дело — это вообще один из самых главных факторов в становлении будущих профессионалов. Также хотелось отметить более чем весомый вклад в развитие медицины министра здравоохранения РФ Вероники Игоревны СКВОРЦОВОЙ. Именно она уделяет самое серьёзное внимание реализации всех крупных профильных проектов в стране. Кроме этого, под её началом медицина постоянно совершенствуется на всех этапах: первичное звено — специализированная помощь — высокотехнологические направления. Ну и, конечно же, все вопросы, связанные со сферой здравоохранения в нашем регионе, находят большую поддержку у губернатора Хабаровского края Вячеслава Ивановича ШПОРТА. Он уделяет внимание буквально всем вопросам, когда требуется помощь со стороны властей региона.

— Это касается и того проекта, с которого мы и начали разговор?

— Несомненно, это касается, в числе прочего, как раз третьего этапа в создании Дальневосточного центра ядерной медицины.

Во всём многообразии

— Итак, что же всё-таки представляет собой центр протонной лучевой терапии в рамках Дальневосточного центра ядерной медицины?

— Во-первых, в этом центре используются протонные технологии, позволяющие добиваться максимальной эффективности в лечении онкологических больных. По официальным данным, эффект выздоровления в этом случае составляет 80 процентов. Только вдумайтесь в этот показатель — 80 процентов! И это не «потолок». Например, эффективность лечения рака предстательной железы превышает 90 процентов. А эффективность лечения неметастазирующих опухолей составляет вообще 95 процентов. Второй момент я бы назвал вообще главным. Протонная лучевая терапия является безальтернативным методом лечения опухолей у детей. А что вообще может быть важнее, нежели здоровье будущих поколений? Ради чего нам с вами жить, как не ради этого? Кстати, если говорить о безальтернативности в принципе, то все преимущества протонных технологий распространяются и на такие заболевания, как опухоли глаза. И это далеко не полный перечень достижений в соответствующих методиках. Наконец, третий момент… Протонная лучевая терапия является органосохраняющей технологией. То есть пациент, прошедший через такое лечение, не остаётся инвалидом, а продолжит вести жизнь полностью здорового человека. И это уже задача государственной значимости.

— Вы имеете в виду, что медицина возвращает работника в производственный сектор?

— Не только, хотя и возврат налогоплательщика государству также значимый фактор. Но в этом случае мы возвращаем в семьи здоровых отцов, матерей, детей, внуков… Однако, по самому большому счёту, дело даже не в этом. Я имею в виду, что новейшие технологии способствуют защите здорового общества во всём многообразии. Это и работа, и дом, это и позиции России в мировом пространстве.

О нанотехнологиях

— Если говорить о технологическом процессе в центре протонной лучевой терапии, то какие моменты тут можно выделить?

— Если говорить простым языком, то это синхротрон, который позволяет нам производить тяжело заряженные частицы протонов, чтобы их энергией лечить пациентов. Хотя на самом деле это сложный технологический цикл, к которому мы полностью готовы. Ведь мы с вами уже говорили, что нами были проведены комплексные работы по формированию основы для создания Дальневосточного центра ядерной медицины, где всё начиналось с работы с излучениями. Я имею в виду в первую очередь «Кобальт-60», который, как известно, применяется в качестве источника гамма-излучения при радиотерапии. Соответственно, работа с энергией электронов и фотонов теперь уже — наша стихия. Наступило время для реализации следующего этапа в едином проекте.

— А какие мероприятия подразумевает сама протонная терапия?

— Это также целый комплекс. Имеются в виду и 3D-сканирование пучка по очагу, и использование наклонных (негоризонтальных) направлений пучка, и учёт движений облучаемого органа, и on-line мониторинг положения облучаемой мишени, и само сочетанное облучение (boost technology) протонами и фотонами и так далее.

— Мы с вами как-то говорили, что в Дальневосточном центре ядерной медицины будут использоваться нанотехнологии. В чём это выражается?

— Да, это действительно нанотехнологии. Поскольку протонные пучки воздействуют на генетические наноструктуры (ДНК) клеток, поражённых раком.

Национальный приоритет

— В какую сумму оценивается последний этап в создании Дальневосточного центра ядерной медицины?

— В шесть миллиардов рублей. Сумма немаленькая, конечно. Но и задачи перед нами стоят масштабные. Тем более на Дальнем Востоке, развитие которого президент РФ Владимир Владимирович Путин определил в качестве национального приоритета XXI века. Ведь что показательно? Именно Дальневосточный федеральный округ играет одну из ключевых политических, экономических и социальных ролей не только в нашей стране, но и в АТР. Банально, но факт — наша территория является форпостом России в Юго-Восточной Азии. Буквально рядом с нами находятся наши ключевые партнёры — Япония, Китай, Республика Корея. И всё это — динамично развивающиеся государства. Соответственно, если мы сможем им предложить, в качестве одного из форматов сотрудничества, наши технологии, которые вполне соответствуют мировым аналогам, а по ценовым позициям, как я уже и отмечал, их превосходят, это станет достойным вкладом в общемировые процессы.

— Вы в этом плане возможности соседей из стран АТР изучаете?

— Разумеется, это наша плановая работа. Не так давно мы с губернатором Хабаровского края Вячеславом Ивановичем Шпортом были в командировке в Японии, в том числе и по поводу протонного центра.

—С кем из ведущих участников рынка вы планируете реализовывать этот проект?

— В первую очередь с государственной корпорацией «Росатом». Проект стратегический, поэтому здесь необходимо непосредственно государственное участие. А «Росатом» с его технологиями и опытом — лучший в этом плане партнёр.

Такой «изюм»

— Как вы решаете кадровую проблему? Ведь ядерная медицина вообще особый формат в здравоохранении.

— Вы правы! Но мы уже давно ведём работу в этом направлении. Подготовка врачей-онкологов, врачей-радиологов, физиков-экспертов и других специалистов ведётся нами в течение нескольких лет. Буквально с основания ККЦО. Но особо динамичной эта деятельность стала после ввода ПЭТ-центра. Хотя кадровая проблема, конечно же, есть.

— В чём она заключается?

— Ядерная медицина подразумевает, что в этом направлении будут работать специалисты высочайшего класса. Таких, в принципе, немного. Поэтому кадровая задача у нас амбициозная. И, конечно же, сложная. Но мы с ней справляемся.

— Каким образом?

— Обучаем людей в ведущих медицинских образовательных, а также научных центрах России. Да и за границу своих сотрудников на обучение также отправляем. Хотя могу сказать, всё это чрезвычайно дорогостоящие процессы. Но иного выхода нет. Экономить на специалистах, работающих «на изюме», мы не будем.

— Работающих «на изюме»?

— Изюмом мы называем высокотехнологичные направления в здравоохранении. В том числе, а возможно и в первую очередь, в Дальневосточном центре ядерной медицины.

— Сколько протонных центров работает в мире?

— В развитых странах — более шестидесяти центров протонно-лучевой терапии. И ещё несколько десятков таких медицинских учреждений находятся в стадии строительства. Так что таких объектов в мире относительно немного. А на Дальнем Востоке России, как я уже и говорил, он вообще будет первым.

Для людей

— Сколько человек в нашем регионе нуждается в лечении с применением протонных технологий?

— По нашим данным, не менее 30 процентов от общего числа онкологических больных. А для 10 процентов это вообще единственный метод лечения. Так что сами видите, необходимость в таком центре чрезвычайно высока. Но дело опять же не только в этом. На Дальнем Востоке живёт чуть более шести миллионов человек. И проблема качественного закрепления всех этих людей в ДФО до сих пор остаётся довольно острой. А чем можно удержать население? Высокими зарплатами? Безусловно, но для этого государство уже и так много делает. Вторая «скрепа» в этом плане — современная социальная инфраструктура. В первую очередь, медицинская. Особенно с учётом того, что государство планирует ещё и привлекать население на Дальний Восток. Так что центр ядерной медицины тут также будет весьма востребован.

— Вы уже давно высказываете позицию, что Хабаровск должен стать площадкой для крупнейшего в регионе медицинского кластера. Это так?

— Для этого уже есть все возможности. Помимо самого центра ядерной медицины я имею в виду несколько крупных медицинских учреждений. Причём давно и эффективно работающих. Это, в частности, один из самых современных нейрохирургических центров на базе 2-й краевой клинической больницы. Плюс ко всему единственный в ДФО федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии. Также стоит отметить наш перинатальный центр нового поколения, где помощь получают в том числе и роженицы с наиболее тяжёлыми патологиями. А ещё здесь внедрены современные методики ЭКО, что позволяет решать целый комплекс демографических проблем. В этом же списке центр амбулаторного диализа. И как не отметить филиал научного центра отоларингологии ФМБА МЗ РФ, где возвращают слух с помощью кохлеарной имплантации, который признан одним из лучших в стране? Также не могу не сказать об объектах, которые построены в городе президентского внимания — Комсомольске-на-Амуре. Тот же онкодиспансер, например. И ещё несколько современных объектов в городе Юности находятся в стадии строительства. Так что развитие медицины у нас имеет поступательный, комплексный характер. Одним словом, Хабаровский край может стать крупнейшим на Дальнем Востоке, а в перспективе и в АТР — медицинским кластером. Мы для этого — наиболее подготовленный регион.

— Последний вопрос: как вам всё это удаётся?

— Отвечу просто: чтобы в такой сложной сфере, как здравоохранение, чего-то добиться, нельзя просто работать. Этим нужно жить. Вот и весь секрет успеха.

Беседовал Александр МАТВЕЕВ

Источник: http://biznes-gazeta.ru/?id=main.view&obj=375c755f3e92fff6353146439491b271

...
5

Сентября

Прошло больше полугода с момента, когда онкология была объявлена приоритетным направлением национального здравоохранения на ближайшую перспективу. Сразу после этого состоялся первый большой разговор «Медицинского вестника» с генеральным директором ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, академиком РАН Андреем Каприным. Сегодня мы анализируем, что уже сделано в стране на фронте борьбы против рака и что еще нужно предпринять для укрепления онкологической службы.

Каприн Андрей Дмитриевич генеральный директор ФГБУ «НМИЦ радиологии», главный внештатный специалист онколог Минздрава России, д.м.н., профессор, академик РАН

Хорошая тенденция

- Андрей Дмитриевич, на какой стадии находится работа по подготовке программы? Какой видите ее лично вы? Какое место в ней должна занимать ядерная медицина?

- Прежде всего надо сказать, что, учитывая важность этого направления, которое объявлено Президентом России приоритетом, министр здравоохранения Вероника Скворцова лично курирует его, а все рабочие совещания проходят под ее председательством. Одновременно продолжается работа по совершенствованию методов диагностики и лечения рака. Например, стали больше выявлять ЗНО: если в 2016 г. цифра составляла 599 тыс. человек, то в прошлом году уже 677 тысяч.

- На каких стадиях выросла выявляемость?

- Пока что со стадиями не все так, как должно быть. Но само увеличение контингента и наблюдающихся пациентов с ЗНО можно считать заслугой службы. Да, у нас, к сожалению, еще нет усиления онконастороженности в первичном звене по причине имеющегося кадрового дефицита. Но вот что очень важно: при увеличивающейся заболеваемости удается сохранить уровень смертности. Уменьшилась одногодичная летальность на 29%, это очень приличный результат. К решению проблемы ранней диагностики подключились смежные специалисты, например колопроктологи. Нейрохирурги сейчас занимают очень мощную позицию – это тоже целое направление в онкопрограмме, которое они помогают разрабатывать. Раньше все эти темы были разрознены, сегодня под руководством министра идет консолидация идей и вариантов решений. Академия наук тоже включилась в работу.

Информационный контроль не отлажен

- Контуры программы уже появились?

- Они исходят из задач самой проблемы. Нужно усиливать первичное звено. Нужно решить вопрос с маршрутизацией пациентов – тратить минимум времени с момента выявления ЗНО до постановки окончательного диагноза. И еще один контур: конечно, должен быть четкий информационный контроль, чтобы мы знали, какой в первичном звене поставлен диагноз, а врач видел, какие места свободны в каких онкологических учреждениях, чтобы незамедлительно направить туда пациента. Пока у нас такая взаимосвязь не налажена.

- По словам некоторых специалистов, в России сейчас нет даже полноценного канцер-регистра. Председатель Российского общества клинической онкологии Сергей Тюляндин недавно заявлял, что собранные по стране статистические данные мало, что дают. Мы даже не знаем, сколько онкопациентов получают лечение.

- На мой взгляд, задача канцер-регистра состоит как раз в том, чтобы давать статистический срез. А анализировать эти данные должны профессиональные сообщества и специалисты. Недавно мне презентовали немецкий регистр – в нем тоже свод цифр, и их это устраивает. Кстати, они хорошо отозвались и о том, как мы ведем свой регистр. Все цифры поддаются анализу. Тем более что у каждого специалиста свой интерес: одному нужны данные по лекарственным препаратам, мне, например, по радиологии. Американцы, кстати, тоже считают нашу статистику национальным регистром с хорошими показателями. А они одни из самых эффективных регистраторов.

Но систему сбора информации, конечно, надо оптимизировать. И мы открыты к конструктивным предложениям.

Проблема в том, что некоторые регионы не показывают ни реальной заболеваемости, ни смертности от ЗНО. Например, Якутия с ее огромной территории на карте нашего регистра вся зеленая, то есть заболеваемость у них минимальная, смертность средняя, хотя при такой заболеваемости она должна быть высокой. Выявляемость на I-II стадиях у них очень низкая. Такие вот данные они нам дают. Или взять наши республики, где умерших хоронят в этот же день и не дают делать вскрытие – как там получить достоверную онкологическую статистику? Значит, в эти регионы надо выезжать и вручную проверять их данные, поскольку методология сбора явно хромает. Впрочем, с этим не только в России проблемы. Например, в штате Техас никак не могут взять на онкологический учет мексиканское население – не идут на скрининг и все.

Руководство к действию

- В новом нацпроекте по здравоохранению борьба с ЗНО, судя по всему, окажется главной статьей расходов. Вице-премьер Ольга Голодец уже просила онкологов рассчитать эффективность бюджетных вложений на эти цели. Реально ли это сделать: как и что считать? На какие направления должны быть в первую очередь направлены деньги?

- Для таких расчетов надо привлекать хороших экономистов. Без мультидисциплинарного подхода вообще невозможно развивать онкологическое направление, в том числе в организационном плане. В Академии наук есть секции матанализа, статистики, мы попросим включить в нашу рабочую группу этих людей.

Да и законодательство нужно подработать. На мой взгляд, чтобы закрыть кадровую брешь, надо вернуться к распределению после окончания вузов, а для этого врач после ординатуры, прежде чем попасть в клинику, должен два года проработать первичным онкологом. Я за то, чтобы онколога учить не два года, как сейчас, а три, но уже после первого года интернатуры его можно будет направлять на первичный прием, где и учить всем премудростям онкологической настороженности, вооружить правилами. Кстати, в Германии этот процесс хорошо поставлен: например, в гайдлайнах прописано, что женщина в определенном возрасте должна пройти конкретные диагностические процедуры, у врача на компьютере памятка, а заведующий отделением его контролирует. При таком подходе мы усилим эффективность работы первичного звена.

Разумеется, зарплата ординаторов при этом не должна быть такой, как сейчас – 7 тыс. руб., но эти расходы, я уверен, дадут экономию, в частности на химиопрепаратах. При этом важно, чтобы сэкономленные таким образом деньги не забирались на другие цели, а возвращались в отрасль, в том числе на увеличение зарплат врачам.

Если сообщество онкологов выпустит совместный гайдлайн – такое жесткое руководство, тогда мы сможем первичное звено усилить медсестрами, которые будут исполнять, по сути, диспетчерскую работу. Их задача проконтролировать возраст, вес, анамнез пациента: если в семье болели – скрининг раз в год, если нет – раз в три года. А онколога тогда можно будет иметь одного на 5-6 кабинетов. И при таком подходе мы будем терять значительно меньше людей по причине позднего обнаружения ЗНО.

- Вы предложили внести коррективы в утвержденный в конце прошлого года порядок проведения диспансеризации взрослого населения. Насколько информативны двойное прочтение маммологических снимков для скрининга РМЖ и другие, включенные в документ, анализы и исследования в российских условиях?

- Это международный стандарт, не мы придумали. Но мы за это сильно ратовали. Кроме того, нам надо в обязательном порядке делать паспорт кожи и тест Папаниколау для обнаружения рака шейки матки.

Без посредников

- В прошлом интервью на вопрос о том, достаточно ли в стране мощностей для оказания специализированной помощи онкобольным, вы сказали, что это будет видно, когда начнет выполняться новый порядок оказания медицинской помощи по профилю «онкология». Но, согласно недавнему докладу МНИОИ им. П.А. Герцена, число специализированных отделений и кабинетов, оказывающих онкологическую помощь, в 2017 г. уменьшилось. Как это укладывается в логику объявленной государством борьбы с раком?

- Дело в том, что онкокабинеты – это далеко не квалифицированная помощь. Что касается специализированных отделений, это тоже наша большая проблема: многие из них занимаются прицельно одной какой-то локализацией (колопроктологи, маммологи) и зачастую нужны лишь для того, чтобы стационар мог сохранить лицензию на оказание онкологической помощи. А квалификация там, как правило, оставляет желать лучшего. Кроме того, эти отделения оторваны от общего процесса и полноценных консилиумов, что в свете стоящих перед онкослужбой задач выглядит нерачительно. Они мало связаны с профессиональным сообществом, подчиняются главврачам и, конечно, протоколы там соблюдаются отчасти.

- А первичное звено сегодня встроено в систему задач, ставящихся перед онкослужбой?

- Сейчас мы обсуждаем эту тему с министром. Ее идея – сделать амбулаторные онкологические отделения при развитых поликлиниках или стационарах, имеющих необходимое оборудование. Чтобы они были встроены в вертикаль, и подчинение у них было онкологическое. Тогда от них можно будет требовать четкого соблюдения протоколов лечения и контролировать этот процесс.

При этом такие изменения будут выгодны и главным врачам: медучреждения получат оплату по межтерриториальному ОМС за каждого обследованного пациента.

- Кстати, что с тарифами в онкологии, не планируется увеличение?

- Ждем. И в первую очередь необходимо увеличить тарифы по симультантным операциям, что в итоге принесет экономию. Остальные расценки тоже, конечно, надо бы немного повысить. Но и сейчас по многим территориальным программам для онкологии они неплохие. Плохо то, что в разных регионах ТФОМС относятся к онкологии по-разному.

- Федеральные центры продолжают закупать импортное оборудованием для лучевой и радионуклидной диагностики и терапии: томографы, линейные ускорители. Получается, ничего своего в стране нет?

- Что касается оборудования для лучевой терапии, сейчас в МРНЦ им. А.Ф. Цыба будут монтироваться два 6-мегаэлектронвольтных (МэВ) ускорителя российского производства. При строительстве центра были заложены 17 каньонов, которые теперь могут стать полигоном для испытаний новой отечественной техники. 6-мэвные ускорители сейчас делают Петербургский институт ядерной физики им. Б.П. Константинова, Физический институт имени П.Н. Лебедева и еще группа ученых, возглавляемых академиком В.П. Смирновым. Но в масштабах страны надо минимум 300-350 таких установок. Для нас это был бы очень большой задел, потому что это рабочие лошадки радиологии. Это машины не для гамма-терапии, они более продвинутые и прецезионные.

Плохо у нас и с диагностической техникой. Когда-то давно отечественные ученые создали МРТ 0,25 Тесла, то есть аппарат с разрешением для костного скелета. Развивать и совершенствовать его не стали, видимо, из-за того, что была возможность достаточно дешево купить аппаратуру на Западе и не было смысла вкладываться. В результате сегодня мы в этом смысле очень отстали.

- Возвращаясь к началу разговора: какое место в национальной программе борьбы с раком должна занять ядерная медицина?

- Россия – ядерная держава, а значит, ядерная составляющая в нашей онкологии должна развиваться активно. По расчетам американцев, рынок радионуклидов должен вырасти к 2030 г. до 26 млрд долл. У нас вырабатывается огромное количество радионуклидов, но пока не хватает линейки готовых продуктов, много препаратов мы продаем в виде сырья, что не допустимо. Нам нужно создавать чистые производства по стандартам GLP, GMP, что позволит России конкурировать на мировом рынке.

Кроме того, несмотря на то, что в стране есть видные ученые в радиохимии, радиобиологов, радиохимиков для растущих потребностей ядерной медицины недостаточно, их надо учить. И понятно, что когда наберется определенная критическая масса таких специалистов, они будут изобретать новые радионуклидные препараты.

Сейчас весь мир движется от радионуклидной диагностики к радионуклидной тераностике, когда препарат является одновременно и средством ранней диагностики, и терапевтическим агентом. Такие тераностические пары уже создаются, ожидается их вывод на рынок в 2021-2025 гг. И российские специалисты должны занять в этом процессе достойное место.

Источник: https://medvestnik.ru/content/interviews/Dlya-borby-protiv-raka-vajna-konsolidaciya.html

...
27

Июня

— Вероника Игоревна, главная проблема онкологии — диагностирование. Недавно мы печатали интервью с известным врачом-онкологом, который сам заболел раком, причем выявлена болезнь была на 3 стадии. Что уж говорить о простых пациентах!

— Я хочу начать с того, что за 5 лет нам удалось достаточно существенно повысить выявляемость рака на ранних 1-2-й стадиях — в среднем, при всех локализациях рака — с 50 до 56%. Кажется, что это не очень много, но за данным приростом — десятки тысяч спасенных людей. При этом при наиболее часто встречаемых онкологических заболеваниях репродуктивной системы женщин нам удалось добиться более значимого повышения ранней выявляемости. Так, при раке шейки и тела матки — до 66-80%. Одновременно, при этих заболеваниях резко снизился показатель «запущенности», то есть выявляемость на 4-й стадии, который составил от 5 до 9%. Но, в то же время, рак таких внутренних органов, как печень и поджелудочная железа, желудок, пищевод и кишечник, которые не визуализируются глазом, а требуют дополнительных исследований, пока у нас выявляются на ранних стадиях существенно реже (до 40% случаев). И «запущенность» очень велика — при раке печени и поджелудочной железы доходит до 58%.

Побробнее..

...
18

Мая

Андрей Петров

Подвести итоги года с Андреем Дмитриевичем Каприным мы решили по нескольким причинам. Во-первых, он стал академиком и членом президиума РАН. Во-вторых, группа учёных-медиков и физиков во главе с академиком Каприным по итогам года получила премию Правительства РФ за разработку и внедрение новых отечественных радиофармпрепаратов для лечения онкологических заболеваний. И в-третьих, в названии Национального медицинского исследовательского центра появилось неслучайное уточнение: НМИЦ радиологии. Значит ли это, что самые смелые мечты наших патриархов в области мирного атома, таких как академик Анатолий Фёдорович Цыб, начнут сбываться? Об этом и многом другом мы беседуем с генеральным директором ФГБУ НМИЦ радиологии Минздрава России А.Д. Каприным.

— Андрей Дмитриевич, действительно мы находимся на пороге новой эры в ядерной медицине?

— Скорее мы продолжаем и развиваем то, что наработали в середине прошлого столетия наши учителя, великие врачи и физики в области радиологии, в том числе в производстве радионуклидов, радиофармпрепаратов и технического обеспечения. Всё это позволило нашей стране занять и удерживать лидирующие позиции в этом направлении. Но тяжёлые 90-е годы явились преградой для дальнейшего развития отрасли, поэтому мы держали курс на Запад, где в то время в приоритете были разработки в области химиотерапии. Именно поэтому сейчас наблюдается высокий процент резистентности злокачественных опухолей к химиотерапевтическим препаратам. Важно помнить: в онкологии всегда имеет место комплексный подход к диагностике и лечению, что требует параллельного и равноценного развития всех направлений. И сейчас ситуация в стране меняется к лучшему: мы возрождаем отечественные радиофармацевтические технологии.

— В постановлении Правительства Российской Федерации речь шла о работе с йодом-125. Где он применяется?

— Сейчас мы уже рутинно используем йод-125 для лечения пациентов, страдающих раком предстательной железы. Для сравнения: если в 2016 году делали пять лечебных процедур в месяц с использованием данного радиофармпрепарата, то сегодня — пять манипуляций в неделю, и это только в одном из наших филиалов. А если мы разберём экономическую составляющую данного вопроса, то придём к выводу, что деньги, которые затрачивались из федеральной квоты на проведение одной процедуры с применением зарубежного препарата, теперь можно использовать для оказания помощи четырём больным.

Но на этом мы не останавливаемся, а идём дальше: вместе c Физико-энергетическим институтом имени А.И. Лейпунского госкорпорации «Росатом» мы разрабатываем и внедряем в практику новые радиофармпрепараты.

Например, ведутся работы по лечению рака печени, где мы успешно применяем радиофармпрепарат на основе иттрия-90, для метастазов в кости мы отрабатываем использование рения-88. Причём если раньше стронций-89, а впоследствии самарий-153 служили для паллиативных целей, таких как обез­боливание, то рений-188 даёт возможность и лечебного воздействия. Кроме того, ведутся активные разработки в области применения лютеция-177 как составляющей высокоспецифичных препаратов для радионуклидной терапии таких злокачественных опухолей, как рак предстательной железы и нейроэндокринные опухоли.

Мы продолжаем развитие радионуклидной терапии рака предстательной железы, где на смену низкодозной брахитерапии с йодом-125 приходит высокодозная — с иридием-192. А в рамках клинических испытаний положено начало работам по применению иридия-192 для терапии злокачественных опухолей других локализаций, например рака молочной железы.

— Но понятие «ядерная медицина», наверное, гораздо шире? Что оно ещё включает, какие новые направления вы развиваете на базе вашего центра?

— Наше объединение сейчас позиционируется как исследовательский и испытательный центр по радиологической и ядерной медицине. Это значит, что мы будем главной площадкой для апробации новых методов, препаратов и техники в этом направлении. Впереди огромная работа по реализации этого плана. И мы показали, что все новинки, которые нам доверили у себя внедрить, работают эффективно и безопасно. Например, наш центр протонной терапии, где установлен и второй год работает первый отечественный ускоритель для чисто медицинских задач. Здесь мы лечим самые сложные и в недавнем прошлом неоперабельные случаи злокачественных опухолей головы и мозга. Вместе с создателем «Прометеуса», членом-корреспондентом РАН Владимиром Егоровичем Балакиным, мы постоянно совершенствуем его детище. Сделали удобное отечественное «кресло» для этой процедуры, причём, в отличие от иностранных аналогов, где каждую мишень нужно устанавливать по-новому, мы используем способ, когда сам аппарат передвигается от мишени к мишени вокруг пациента. А следующий этап — специальная кушетка, которая будет фиксировать пациента в определённых позициях и даст возможность облучать с помощью протонов злокачественные образования и в других частях тела.

— Мы знаем, что в МНИОИ имени Герцена, московском филиале НМИЦР, работает кибер-нож. И в обнинском центре установлено суперсовременное оборудование — гамма-нож, который без разреза, но с точностью скальпеля хирурга убирает опухоль.

— Да, этот проект в области государственно-частного партнёрства можно отнести к итогам года, нашим удачам. Пока, к сожалению, бизнес с большой осторожностью наблюдает за развитием отечественной онкологии, радиологии, смотрит, у кого что получится. И это понятно: вложения большие, а отдача очень «длинная» — займёт не один год. Тем более мы рады, что наше сотрудничество с инвесторами в этой области получило поддержку нашего учредителя — Минздрава России, — и в первый день февраля текущего года в МРНЦ имени А.Ф. Цыба состоялось официальное открытие гамма-клиники.

— В Обнинске имеются большие возможности не только по сотрудничеству с многими научными центрами, большой наукой, но и огромный потенциал для расширения. В прошлом году вы говорили о том, что предстоит освоить огромные территории, по 15–16 гектаров, простаивающих после разрушительной перестройки. Что-то, кроме протонного центра, удалось там создать?

— Во всех филиалах центра идут большие стройки. В Обнинске, например, в 2017 году создано новое отделение — рентгенохирургических методов диагностики и лечения.

— И чем оно занимается?

— Рентгенохирургия — это новый, стремительно развивающийся высокотехнологичный метод диагностики и лечения многих, в том числе онкологических, заболеваний. В основе метода лежат малоинвазивные хирургические вмешательства, проводимые на кровеносных сосудах под контролем методов лучевой визуализации.

Главной особенностью рентгенохирургии является то, что все вмешательства производятся без разрезов — через небольшие проколы на коже инструментом 1–4 мм в диаметре. Причём в большинстве случаев такие операции обходятся без наркоза, применяется только местное обезболивание в точке пункции. Это позволяет брать на лечение пациентов с тяжёлыми сопутствующими заболеваниями, которым раньше, при традиционном хирургическом вмешательстве, было бы отказано. После рентгенохирургии не остаётся послеоперационных ран и швов, и пациент может отправляться домой уже через сутки после операции.

Наша рентгеноперационая построена в соответствии с новейшими мировыми стандартами «чистых помещений», где счётное количество аэрозольных частиц, а также температурно-влажностный режим поддерживаются в заданных параметрах. Для неё мы приобрели новейшую ангиографическую систему экспертного класса. Принцип нашей установки в том, чтобы не убирать бляшки на сосудах, как во время операций по стентированию, а, наоборот, закрыть сосуд, который питает кровью данную опухоль, высокодозным радионуклидным препаратом. Совсем скоро мы закончим монтаж этой чудо-техники и начнём принимать пациентов.

Работа по техническому оснащению всех филиалов будет продолжаться. В планах Медицинского радиологического научного центра — большая операционная и свой ПЭТ КТ. Пока мы пользуемся услугами наших сподвижников и помощников.

Ещё один большой проект по освоению обнинской территории будем строить по самым высочайшим стандартам и на этой базе откроем доклинический испытательный центр для стран СНГ.

Не менее грандиозные планы и в нашем урологическом филиале — НИИ имени Н.А. Лопаткина.

Сейчас здесь заканчивается строительство дополнительных мощностей на 350 коек. Будут оснащены детская реанимация, мощные лаборатории с молекулярно-генетическим подходом, расширится гемодиализный центр. Освоим и здесь высокодозную брахитерапию на базе иридия-90, которая позволяет лечить больных даже с послехирургическим рецидивом в ложе опухоли.

Планируем внедрение пластических операций, в том числе при тяжёлых лучевых повреждениях. В НИИ урологии им. Н.А. Лопаткина будет создано базовое отделение для лечения рака яичка, а также банк хранения спермы. В Обнинске у нас уже открыто отделение, которое занимается экстракорпоральным оплодотворением и делает около 100 процедур в год онкологическим пациенткам.

Также будут смонтированы мощные рентген-установки для лечения мочекаменной болезни и многое другое. Государство выделило на это приличные деньги, и мы постараемся вложить в каждую копейку все свои знания и умения.

Источник:http://ktovmedicine.ru/2018/1/akademik-andrey-kaprin-rentgenohirurgiya-eto-novyy-stremitelno-razvivayuschiysya-vysokotehnologichnyy-metod-diagnostiki-i-lecheniya-mnogih-zabolevaniy.html

...
8

Мая

Интервью с Сергеем Абашиным, главным научным сотрудником отдела клинической онкологии Национального медицинского центра онкологии и иммунологии имени Д. Рогачёва, профессором, доктором медицинских наук (г. Москва), Александром Витько, министром здравоохранения Хабаровского края. http://vestidv.ru/news/18/05/07/23771?video=1

...

Страницы