Главная

Онкологические заболевания: Как защититься от рака?
Школа здоровья. GuberniaTV
Вести-Хабаровск.
Интервью с Александром Витько
Против рака

Медицинская помощь больным с онкологическими заболеваниями

Краевой клинический центр онкологии будет поставлять радиофармпрепараты в соседние регионы
"Дорожная карта" министерства здравоохранения Хабаровского края
Визит японской делегации.
В Хабаровске лучшим медикам края вручили губернаторские премии «Признание-2016»
Онкологическая служба Хабаровского края совершенствует свою работу.
Праздничное шествие предприятий, организаций города, посвященное Дню города.
Всемирный день донора крови.
Результаты независимой оценки качества оказания услуг организациями

Последние новости

С приветственным словом выступил Зенюков Артем Сергеевич –к.м.н., заместитель главного врача по хирургии КГБУЗ "Краевой клинический центр онкологии", главный внештатный специалист онколог министерства здравоохранения Хабаровского края, заведующий кафедрой онкологии и патоморфологических дисциплин КГБОУ ДПО «Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения»

С докладом «Колоректальный рак – новые тенденции в лечении» выступил Моисеенко Федор Владимирович – д.м.н., доцент кафедры онкологии ГБОУ ВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрав России, заведующий химиотерапевтическим отделением. Дискуссия по теме доклада прошла в оживленной форме.

Заседание общества дистанционно (по видеоконференц-связи) продолжил Лищук Сергей Владимирович, заведующий патологоанатомическим отделением Федерального государственного бюджетного учреждения «Государственный научный центр Российской Федерации – Федеральный медицинский биофизический центр имени А.И. Бурназяна», ФМБА России, компания "ЮНИМ". Сообщение "Диагностика колоректального рака - взгляд патологоанатома" внимательно встречено слушателями.

Обсуждение сложных вопросов диагностики прошло в конструктивном формате.

Фото ОМИТиТ КГБУЗ «ККЦО»

...
20

Октября

Министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова 7.09.2107г. провела встречу с Министром здравоохранения Японии. Страны договорились совместно реализовывать программы по достижению активного долголетия и борьбе с неинфекционными заболеваниями (https://www.rosminzdrav.ru/news/2017/09/07/6068-ministr-veronika-skvortsova-provela-vstrechu-s-ministrom-zdravoohraneniya-yaponii).

На региональном уровне продолжается взаимовыгодный научно-практический обмен с учреждениями Японии. 3 октября в Краевой клинический центр онкологии в рамках стажировки сотрудников иностранных организаций, и взаимных обменов в соответствии с Государственным планом подготовки управленческих кадров, состоялось посещение стажера Yoshiko Shimono, которая является главой бригады паллиативной помощи Национального госпиталя, г. Токио. Сопровождающие: сотрудники ФГБОУ ВО «Хабаровский государственный университет экономики и права», Японского Центра в Хабаровске.

Коллеги из страны восходящего солнца познакомились с задачами Краевого клинического центра онкологии и организацией работы в отделении паллиативной помощи. Yoshiko Shimono и заведующая отделением Булгакова И.Е. обменялись опытом организации медицинской помощи больным онкологического профиля на поздних стадиях заболевания, наметили пути дальнейшего сотрудничества.

Фото ОМИТиТ КГБУЗ «ККЦО»

...
6

Октября

19 сентября 2017 года на базе КГБУЗ «ККЦО» состоялась научно-практическая конференция «Современные технологии в диагностике и лечении онкогинекологической патологии». Организаторы конференции: Межрегиональная общественная организация «Общество специалистов онкологов по опухолям органов репродуктивной системы» (ОСОРС) и Хабаровское онкологическое общество.

На открытии конференции с приветственным словом выступил Зенюков Артем Сергеевич – заместитель главного врача по хирургии КГБУЗ "Краевой клинический центр онкологии" министерства здравоохранения Хабаровского края, главный внештатный специалист- онколог министерства здравоохранения Хабаровского края.

С докладами "Новые подходы к ранней диагностике рака яичников. Наследственный рак яичников" и "Герминогенные опухоли яичников. Диагностика и лечение" выступил Жорданиа Кирилл Иосифович – ведущий научный сотрудник НИИ клинической онкологии ФГБУ "Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина" Минздрава России, д.м.н., профессор (г. Москва)

Проблему эндометриоза и эндометриоидного рака яичников и особенности клинического течения редких форм миом матки подняла в своих выступлениях Паяниди Юлия Геннадьевна – старший научный сотрудник НИИ клинической онкологии ФГБУ "Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина" Минздрава России, д.м.н. (г. Москва)

Доклады "Лечение анемий в гинекологии. Эффективность и безопасность" и "Болевой синдром в онкологии" представил Абашин Сергей Юрьевич – главный научный сотрудник отдела клинической онкологии ФГБУ "Национальный научно-практический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Д. Рогачева" МЗ РФ, д.м.н., профессор (г. Москва)

Вопросы лучевой терапии в современных программах лечения гинекологического рака подняла в докладе Крейнина Юлия Михайловна – ведущий научный сотрудник лаборатории инновационных технологий радиотерапии и химио-лучевого лечения злокачественных новообразований ФГБУ "Российский научный центр рентгенорадиологии" Минздрава России, д.м.н. (г. Москва)

В дискуссии и обсуждении докладов приняли участия специалисты из учреждений края и Онкологического центра.

Фото отдела медицинских информационных технологий и телемедицины КГБУЗ «ККЦО»

...
22

сентября

В октябре начинается Всемирный месяц борьбы против рака груди, который был объявлен Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) в 1993 году. Кроме того, ежегодно, в 44 странах мира проводится Всемирный день борьбы с раком молочной железы.

Рак молочной железы в структуре онкологических заболеваний женщин занимает 1-е место, причем заболеваемость постоянно растет. По статистике, заболеваемость населения России злокачественными новообразованиями молочной железы за последние 15 лет увеличилась более чем в 2 раза. Известно, что заболеваемость женщин, проживающих в крупных городах и индустриальных районах, выше, чем жительниц сельской местности.

По данным Российского онкологического научного центра им. Н. Н. Блохина, ежегодно в России выявляется около 50 тысяч случаев рака груди, что составляет примерно пятую часть от всех опухолей у женщин. Более 40% случаев рака груди диагностируется на поздних стадиях. Ежегодно от рака груди умирает более 20 000 россиянок. Болезнь стремительно молодеет: все чаще она обнаруживается у людей в возрасте до 40 лет. Каждая 8-я женщина на протяжении жизни рискует заболеть раком молочной железы. 90 % всех случаев рака молочной железы диагностируется у женщин после 40 лет. Максимальная заболеваемость отмечается в возрастном интервале 40-60 лет. В этот период происходят гормональные изменения, что обуславливает снижение защитных возможностей и устойчивости гормональной системы. Рак молочных желез встречается и у мужчин. Многие мужчины даже не подозревают о возможности развития у них такого заболевания. Именно поэтому они не сразу обращаются к врачам, что ведет к поздней диагностике, несвоевременному началу лечения и плохим терапевтическим результатам. Проблема онкологических заболеваний стала за последние годы особенно острой не только в России, но и во всем мире. Ежегодно более 10 млн человек заболевают раком молочной железы. По данным экспертов ВОЗ, к 2020 году эта цифра увеличится до 15 млн. От рака груди умирают более 6 млн женщин в год.

Наиболее вероятными факторами риска рака молочной железы являются:

.single_list { list-style: decimal inside; } .single_list li { line-height: inherit !important; }
  • Возраст. Следует быть особенно внимательной к себе в возрасте после 30 лет. Это, прежде всего, ежемесячные самообследования, УЗИ молочных желез желательно раз в год. Нужно обращать внимание на фоновые заболевания (мастопатию, кисты в молочной железе), вовремя обращаться к врачу и правильно лечить, соблюдая все рекомендации. Помните, что у женщин старшего возраста риск заболеть выше, но это не повод не думать об этом в молодом возрасте. После 40 лет маммография раз в год, особенно это касается женщин, в семье которых у матери, бабушки был рак груди.
  • Наследственный фактор. Помня об имеющейся предрасположенности, нужно быть более внимательным к своему здоровью.
  • Гормоны. Бесконтрольный прием гормоносодержащих препаратов может привести к нежелательным последствиям. Следует строго соблюдать назначения врача, не заниматься самолечением.
  • Позднее наступление климакса после 55 лет.
  • Поздние первые роды. Это группа женщин, у которых первый ребенок родился после 30 лет.
  • Отказ от грудного вскармливания.
  • Травмы груди. Любая травма груди требует внимательного наблюдения.
  • Искусственное прерывание беременности.
  • Ожирение. Особенно увеличивается риск, когда ожирение развивается у женщин после наступления климакса. Хотя надо заметить, что ожирение опасно на протяжении всей жизни и в любом возрасте, так как является фактором риска для развития различных заболеваний.
  • Характер питания. Фаст-фуды, перекусы, несбалансированное питание также является фоном для развития рака молочной железы.
  • Радиоактивное излучение в зрелом детородном возрасте. Как правило, это связанно с работой, если вы не можете поменять ее, то следует принимать все меры предосторожности, которые можно использовать на производстве.
  • Кистозно-фиброзная мастопатия. Обязательно лечить данное состояние и наблюдаться у маммолога, следуя всем его рекомендациям, так как данное доброкачественное заболевание молочной железы повышает риск развития рака молочной железы.
  • Увеличение щитовидной железы (при снижении ее функции).
  • Перенесенный послеродовый мастит, особенно леченный консервативно. Следует отметить, что сочетание нескольких факторов повышает риск заболевания раком молочной железы.
  • Специфической профилактики на сегодняшний день не существует, но есть меры, которые помогут снизить риск развития рака молочной железы, особенно если вы находитесь в группе риска:

    • Грудное вскармливание. Доказано положительное влияние грудного вскармливания на организм женщины. Поэтому если объективных причин нет, старайтесь сохранить грудное вскармливание как можно дольше. • Правильное сбалансированное питание. Наши пищевые привычки формируются с детства, поэтому перестраивайтесь и приучайте своих детей питаться правильно. • Физическая активность, помогающая поддерживать организм в хорошей физической форме. Вы можете подобрать себе упражнения по возрасту и выполнять их регулярно. Появляются новые доказательства того, что регулярные занятия физической культурой в течение всей жизни играют защитную роль и препятствуют возникновению рака молочной железы. Занятия физкультурой приносят пользу также и в тех случаях, когда женщины начинают заниматься спортом после наступления менопаузы. Ежедневная умеренная физическая нагрузка в течение 30-60 минут поможет сохранить грудь здоровой. • Отказ от курения и чрезмерного употребления алкоголя. • Исключение воздействия прямых солнечных лучей. Необходимо помнить об этом, выходя на пляж или находясь в солярии. • Ежемесячное самообследование должно стать привычкой. Если вы найдете в груди что-то новое (уплотнение, узел, непонятные пятна на коже, выделения из соска, кожу в виде «лимонной корки») немедленно обращайтесь к маммологу. Помните, ранняя диагностика — это почти 100% успеха лечения. • Ежегодное профилактическое обследование у семейного врача и гинеколога. Как правило, в своей ранней фазе заболевание протекает бессимптомно. Если женщина не проходит регулярно маммологических и маммографических обследований, то чаще всего она не замечает начала болезни и обнаруживает ее на поздней стадии.

    Своевременная диагностика рака груди спасает жизни. Если диагноз ставят на 1-й стадии, выздоравливает 98% женщин. Выявить заболевание на более ранней стадии позволяют регулярные посещения маммолога. Женщины после 40 лет должны раз в 2 года проходить рентгеновское маммографическое обследование. После 50 лет — ежегодно. Врачи не перестают повторять: любая женщина даже при отсутствии жалоб на здоровье должна показываться специалисту хотя бы раз в год.

    Источник: https://www.evrika.ru/medical-calendar/15.10/538

    ...
    22

    сентября

    19 сентября 2017 года на базе КГБУЗ «ККЦО» состоится научно-практическая конференция «Современные технологии в диагностике и лечении онкогинекологической патологии». Организатор конференции: Межрегиональная общественная организация «Общество специалистов онкологов по опухолям органов репродуктивной системы» (ОСОРС) http://www.osors.com/

    ПРОГРАММА

    научно-практической конференции

    "Современные технологии в диагностике и лечении онкогинекологической патологии"

    .tcell { width: 100px; }

    09.30–10.00

    Регистрация участников

    10.00–10.20

    Открытие конференции. Приветственное слово.

    Пошатаев Кирилл Евгеньевич – министр здравоохранения Хабаровского края

    Корсяков Борис Николаевич – главный врач КГБУЗ "Краевой клинический центр онкологии" министерства здравоохранения Хабаровского края

    Зенюков Артем Сергеевич – заместитель главного врача по хирургии КГБУЗ "Краевой клинический центр онкологии" министерства здравоохранения Хабаровского края, главный внештатный специалист онколог министерства здравоохранения Хабаровского края

    10.20–10.40

    "Новые подходы к ранней диагностике рака яичников. Наследственный рак яичников"

    Жорданиа Кирилл Иосифович – ведущий научный сотрудник НИИ клинической онкологии ФГБУ "Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина" Минздрава России, д.м.н., профессор (г. Москва)

    10.40–11.00

    "Эндометриоз и эндометриоидный рак яичников"

    Паяниди Юлия Геннадьевна – старший научный сотрудник НИИ клинической онкологии ФГБУ "Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина" Минздрава России, д.м.н. (г. Москва)

    11.00–11.20

    "Лечение анемий в гинекологии. Эффективность и безопасность"

    Абашин Сергей Юрьевич – главный научный сотрудник отдела клинической онкологии ФГБУ "Национальный научно-практический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Д. Рогачева" МЗ РФ, д.м.н., профессор (г. Москва)

    11.20–11.40

    "Лучевая терапия в современных программах лечения гинекологического рака"

    Крейнина Юлия Михайловна – ведущий научный сотрудник лаборатории инновационных технологий радиотерапии и химио-лучевого лечения злокачественных новообразований ФГБУ "Российский научный центр рентгенорадиологии" Минздрава России, д.м.н. (г. Москва)

    11.40–12.00

    Дискуссия

    12.00–12.20

    "Герминогенные опухоли яичников. Диагностика и лечение"

    Жорданиа Кирилл Иосифович – ведущий научный сотрудник НИИ клинической онкологии ФГБУ "Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина" Минздрава России, д.м.н., профессор (г. Москва)

    12.20–12.40

    "Болевой синдром в онкологии"

    Абашин Сергей Юрьевич – главный научный сотрудник отдела клинической онкологии ФГБУ "Национальный научно-практический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Д. Рогачева" МЗ РФ, д.м.н., профессор (г. Москва)

    12.40–13.00

    "Особенности клинического течения редких форм миом матки. Профилактика интраоперационных кровотечений и других осложнений"

    Паяниди Юлия Геннадьевна – старший научный сотрудник НИИ клинической онкологии ФГБУ "Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина" Минздрава России, д.м.н. (г. Москва)

    13.00–13.15

    Обсуждение. Подведение итогов

    ...
    07

    сентября

    Семинар из цикла «Лекарственная терапия немелкоклеточного рака легкого» состоялся 14 июля 2017 на базе КГБУЗ «Краевой клинический центр онкологии»,

    Организаторы: Хабаровское региональное отделение Российского общества клинической онкологии (RUSSCO) совместно с Хабаровским онкологическим обществом.

    С приветственным словом выступили:

    Зенюков Артем Сергеевич Заместитель главного врача КГБУЗ «Краевой клинический центр онкологии» по хирургической помощи, главный внештатный онколог Министерства Здравоохранения Хабаровского края, заведующий кафедрой онкологии и патоморфологических дисциплин КГБОУ ДПО «Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения», кандидат медицинских наук, Хабаровск,

    Моисеенко Владимир Михайлович Директор Санкт-Петербургского клинического научно-практического центра специализированных видов медицинской помощи (онкологического), руководитель отделения химиотерапии Лечебно-диагностического центра Международного института биологических систем, член правления RUSSCO, главный редактор Практических рекомендаций по лекарственному лечению злокачественных новообразований RUSSCO, доктор медицинских наук, профессор,Санкт-Петербург

    Проблемы молекулярно-генетических изменений в клетках НМРЛ представил присутствующим Имянитов Евгений Наумович Заведующий отделом биологии опухолевого роста НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова, член правления RUSSCО, член научного комитета Программы молекулярно-генетической диагностики RUSSCO, член-корреспондент Российской Академии Наук, доктор медицинских наук, профессор,Санкт-Петербург

    Евгений Наумович во втором выступлении ответил на вопрос:

    Какая последовательность тестирования изменений в опухолевой клетки (EGFR, ALK, ROS1, PD-L1) и какой материал выбрать?

    Лекарственное лечение НМРЛ в 2017 году: международные и российские рекомендации привел в своём выступлении Моисеенко Владимир Михайлович Директор Санкт-Петербургского клинического научно-практического центра специализированных видов медицинской помощи (онкологического), руководитель отделения химиотерапии Лечебно-диагностического центра Международного института биологических систем, член правления RUSSCO, главный редактор Практических рекомендаций по лекарственному лечению злокачественных новообразований RUSSCO, доктор медицинских наук, профессор,Санкт-Петербург

    Возможности современного лечения немелкоклеточного рака легкого с отсутствием активирующих мутаций представил коллегам Гуторов Сергей ЛьвовичВедущий научный сотрудник отделения химиотерапии и комбинированного лечения злокачественных опухолей ФГБУ «РОНЦ им. Н.Н. Блохина» МЗ России, доктор медицинских наук,Москва

    Разбор клинических случаев с экспертами провела Новикова Ольга Юрьевна Заместитель главного врача по лекарственной терапии Краевого клинического центра онкологии,председатель регионального отделения RUSSCO,кандидат медицинских наук,Хабаровск

    Фото ОМИТиТ КГБУЗ «ККЦО»

    ...
    28

    июня

    Ульянова О.С., Корсяков Б.Н., Васильев А.В. фото: khabkrai.ru/

    В Хабаровске подвели итоги регионального конкурса "Признание" среди работников отрасли здравоохранения. В торжественной церемонии награждения победителей приняли участие представители Правительства края, министерства здравоохранения, руководители краевого объединения организаций профсоюзов, краевого фонда обязательного медицинского страхования, федеральных и краевых учреждений здравоохранения, представители общественности, работники отраслевых учреждений.

    В этом году победителями и призерами конкурса "Признание" стали 35 врачей, два провизора, 18 медицинских работников среднего звена, два фармацевта из Амурского, Верхнебуреинского, Комсомольского, Нанайского, Солнечного, имени Лазо районов, Хабаровска, Комсомольска - на-Амуре.

    "Ваш труд всегда был и остается самым благородным и востребованным в обществе. Именно вы помогаете преодолевать болезни и недуги, возвращаете радость жизни. Работа врача требует самоотверженности, готовности молниеносно принимать важные решения, брать на себя ответственность за жизнь пациента. Число сохраненных жизней измеряется сотнями. Вы успешно осваиваете инновации, активно наращиваете объёмы высокотехнологичной медицинской помощи. Ярким подтверждением высочайшего вашего мастерства служат уникальные операции, которые с успехом проводятся в клиниках края", - отметила и.о. министра здравоохранения края Ирина Радомская.

    В номинации «Лучший врач-онколог» признаны победителями:

    1 место Васильев Алексей Викторович заведующий онкологическим отделением №3 КГБУЗ «ККЦО» МЗ ХК (главный врач Корсяков Борис Николаевич)

    2 место Ульянова Ольга Семеновна заведующая отделением амбулаторной химиотерапии КГБУЗ «ККЦО» МЗ ХК.

    Источник: https://khabkrai.ru/events/news/164531

    ...
    23

    июня

    В рамках Юбилейного XVI Международного конгресса «Доказательная медицина – основа современного здравоохранения» В КГБУЗ «ККЦО» 26.05.2017.г. была проведена научно-практическая конференция «Актуальные вопросы диагностики и лечения онкологических заболеваний». В конференции приняла участие Хохлова С.В., д.м.н., старший научный сотрудник отделения химиотерапии ФГБУ РОНЦ им. Н.Н.Блохина РАМН, Москва. Она представила доклад «Новый подход к лечению платиночувствительных рецидивов рака яичников». Расулов Р.И. д.м.н., профессор кафедры онкологии Иркутского государственного института усовершенствования врачей, зам. главного врача по хирургической помощи ГБУЗ Иркутского Онкологического диспансера выступил с докладом «Профилактика развития послеоперационных осложнений при обширных хирургических операциях на брюшной полости». Также на конференции выступила врач-онкогинеколог КГБУЗ «Краевой клинический центр онкологии» Хабаровского края, Рыжавская И.Б., с докладом «Частота встречаемости, летальность и подходы к терапии рака яичников в Хабаровском крае. Опыт лечения больных раком яичников.».

    ...
    06

    июня

    02.06.2017 в рамках Дальневосточной научно-практической конференции «Современные проблемы хирургии и онкологии», посвященная 100-летию ученого с мировым именем, талантливого хирурга и выдающегося организатора здравоохранения Сергея Ивановича Сергеева, на базе КГБУЗ «ККЦО» МЗХК прошел научно-практический семинар «Успехи современной онкологии». На семинаре выступали онкологи МНИОИ имени П.А. Герцена – филиала ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России, КГБУЗ «ККЦО» МЗХК. Новикова Е.Г., доктор медицинских наук, профессор, руководитель отделения онкогинекологии МНИОИ имени П.А. Герцена – филиала ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России, заслуженный деятель науки, заслуженный врач РФ, лауреат Государственной премии РФ, г. Москва. Тема: «Органосохраняющее лечение в онкогинекологии. Русаков И.Г., доктор медицинских наук, профессор, руководитель отделения онкоурологии МНИОИ имени П.А. Герцена – филиала ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России, заслуженный деятель науки, г. Москва. Тема: «Гормоночувствительный кастрат-резистентный рак предстательной железы». Пирогов С.С., кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник эндоскопического отделения МНИОИ имени П.А. Герцена – филиала ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России, заслуженный деятель науки, г. Москва. Тема: «Современные эндоскопические методы в диагностике и лечении раннего рака желудка». Трушина О.И., доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник МНИОИ имени П.А. Герцена – филиала ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России, заслуженный деятель науки, г. Москва. Тема: «Фотодинамическая терапия: современный подход к лечению ВПЧ-ассоциированного предрака и начального рака шейки матки». Еременко А.В., врач-онколог КГБУЗ «ККЦО» МЗХК, г. Хабаровск. Тема «Факторы прогноза при диссеминированном раке предстательной железы». Сивов Е.В. врач-нейрохирург, онколог КГБУЗ «ККЦО» МЗХК, г. Хабаровск. Тема: «Стереотаксическая радиохирургия в лечении ранних рецидивов глиальных опухолей головного мозга с использованием в диагностике ПЭТ/КТ с метионином С 11.

    ...
    06

    июня

    15 мая 2017 года был проведен образовательный семинар на базе КГБУЗ «ККЦО» по реабилитации у пациентов онкологического профиля. Семинар проводила делегация Университета медицины и здравоохранения Хоккайдо (Япония) в рамках подписанного с Дальневосточным государственным университетом договором о сотрудничестве и академических обменах.

    Лекции читали:

    Хонке Тосихиро, профессор Университета медицины и здравоохранения Хоккайдо (Саппоро) «Struggle against total pain: My wife’s diary»; «Оценка реабилитационных мероприятий и терапии, связанной с облегчением физических страданий»; «Метод оценки удовольствия от деятельности в свободное время».

    Асахи (Ямагучи) Мадока, старший преподаватель Университета медицины и здравоохранения Хоккайдо (Саппоро): «Текущее положение дел с уходом за онкологическими больными в терминальной стадии и мерах по борьбе с раком в Японии»; «Поддержка повседневной жизни онкологических больных в сфере реабилитации».

    ...
    19

    Мая

    https://www.1tv.ru/shows/zdorove/vypuski/zdorove-vypusk-ot-30-04-2017

    Специальный выпуск – "Трудные вопросы про рак". Чем лечит современная медицина разные виды рака? Как изменилась ситуация с обезболиванием онкологических больных? Какие обследования необходимо проходить для профилактики рака?

    На вопросы телезрителей отвечает министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова. В студии собрались не только пациенты, но и доктора-онкологи из ведущих клиник России.

    В программе также содержатся репортажи:

    - из Центра паллиативной медицины (Москва), - из Краевого клинического онкологического центра онкологии (Хабаровск), - из Научно-исследовательского онкологического института им Герцена, - из Воронежского областного клинического онкологического диспансера.

    ...
    3

    Мая

    Ядерная медицина. Новости 06/04/2016 GuberniaTV

    Источник: https://www.youtube.com/watch?v=r2HE9Qx6kpw

    ...
    11

    Апреля

    В рамках Всероссийской профилактической акции "Будь здоров!" и Всемирному дню здоровья ВОЗ, 7 апреля в КГБУЗ «ККЦО» на утренней планерке врачом-психотерапевтом Князевым В.П. была представлена презентация «Просто о депрессии». Всемирный день здоровья ВОЗ 7 апреля в день создания в 1948 году Всемирной организации здравоохранения (World Health Organization, WHO). Ежегодное проведение Дня здоровья вошло в традицию с 1950 года. Мероприятия Дня проводятся для того, чтобы люди могли понять, как много значит здоровье в их жизни. А здравоохранительные организации призваны решить вопрос, что им нужно сделать, чтобы здоровье людей во всем мире стало лучше. Каждый год Всемирный день здоровья посвящается глобальным проблемам, стоящим перед здравоохранением планеты и проходит под разными девизами. В 2017 году темой кампании по проведению Всемирного дня здоровья была выбрана депрессия. От неё страдают люди всех возрастов, всех категорий населения и во всех странах. Депрессия причиняет психические страдания, негативно отражается на способности человека выполнять даже самые простые повседневные задачи и иногда может иметь катастрофические последствия для взаимоотношений человека с близкими и друзьями, а также способности человека зарабатывать себе на жизнь. В крайних случаях депрессия может привести к самоубийству — на сегодня она является второй ведущей причиной смерти среди людей в возрасте 15–29 лет. Тем не менее, депрессия поддается профилактике и лечению. Поэтому общая цель мероприятий — сделать так, чтобы как можно больше людей, страдающих депрессией, во всех странах обращались за помощью и получали ее.

     

    Всемирный день здоровья — это глобальная кампания, которая направлена на привлечение внимания каждого жителя нашей планеты к проблемам здоровья и здравоохранения, с целью проведения совместных действий для защиты здоровья и благополучия людей.

    ...
    10

    Апреля

    Страницы

    • 2
    • 3
    • 4

    Публикации

    10

    Сентября

    Бизнес-газета «Наш регион — Дальний Восток» № 09 (139), сентябрь 2018

    Восточный экономический форум уже давно стал центром притяжения инвестиций в экономику ДФО. Об этом свидетельствуют конкретные факты. Тем более что президентский статус ВЭФ является своего рода магнитом для зарубежного бизнеса и гарантией для потенциальных инвесторов. Но вот что интересно. На этом фоне успешно развиваются отечественные технологии, которые могут стать своеобразным мостом между нашей территорией и государствами Азиатско-Тихоокеанского региона. И это не просто слова. Это реально работающая модель. Подробности — в интервью с министром здравоохранения Хабаровского края Александром ВИТЬКО.

    Базис уже подготовлен

    — Александр Валентинович, правда, что на Восточном экономическом форуме будет представлен ваш проект создания межрегионального клинического центра протонной лучевой терапии?

    Справка

    Здравоохранение Хабаровского края не раз официально признавалось одним из самых развитых в России. Причём это не просто слова. За десять лет построено несколько крупных медицинских учреждений нового поколения. А общий объём инвестиций (и государственных, и частных) за этот же период превысил 10 миллиардов рублей. Также регион занял первое место по итогам реализации программы «Модернизация здравоохранения» среди всех субъектов РФ. Не случайно ещё в мае прошлого года на совместном заседании Госсовета и комиссии по мониторингу целевых показателей под руководством президента РФ В. В. ПУТИНА председатель Счётной палаты России Татьяна ГОЛИКОВА отметила здравоохранение Хабаровского края как одно из лучших в стране. И призвала поддержать, изучать и распространять этот опыт в других регионах России.

    — Да, правда. Но тут я бы внёс уточнение в ваш вопрос. Речь идёт не о создании нового объекта, а о завершающем этапе в формировании Дальневосточного центра ядерной медицины. Все условия для этого уже созданы. Более того, такой комплекс давно работает. Так что осталось завершить этот процесс. Но важность последнего этапа переоценить невозможно, ведь на сегодняшний день применяемые в ведущих мировых и отечественных протонных центрах технологии являются наиболее передовыми, ничего лучшего в медицине просто нет.

    — Когда вы говорите о созданном базисе, то имеете в виду Хабаровский краевой клинический центр онкологии (ККЦО)?

    — Сам краевой клинический центр онкологии был первым этапом в реализации нашего масштабного проекта. Но уже на стадии проектирования этого объекта мы предусмотрели, что он будет существенно расширяться с учётом развития современных медицинских технологий. Для этого мы, фигурально выражаясь, прорисовали и, соответственно, узаконили большое пятно застройки ККЦО. Более того, там с самого начала были созданы все возможности для подвода дополнительных коммуникаций. Так что и проектирование, и строительство велось с дальним прицелом.

    — Получается, что ещё в начале нулевых годов, когда только начиналась работа по созданию краевого клинического центра онкологии, вы уже предусмотрели такое развитие событий? Ведь именно вы, что называется, вели этот проект от начала и до конца?

    — Я вам так скажу, онкология как профильное направление в Хабаровском крае развивалась ещё с конца тридцатых годов прошлого века. И этот процесс традиционно был высокотехнологичным. С поправкой на временные факторы, конечно. Поэтому всегда закономерно велась работа на опережение. И вот в начале двадцатого века сложилась ситуация, при которой государство стало обращать особое внимание на сферу здравоохранения. В том числе и на высокотехнологичные направления. В итоге было принято решение о строительстве краевого клинического центра онкологии. Но прекрасно понимая, что медицинская наука и практика будут постоянно развиваться, мы и предусмотрели последующие этапы.

    Реальные результаты

    — Итак, ККЦО был построен, оснащён современным оборудованием и введён в эксплуатацию. Больные стали получать высокотехнологическую помощь. Какой второй этап в этом проекте был реализован?

    — На базе ККЦО был создан единственный на Дальнем Востоке ПЭТ-центр. Это позволило нам проводить ПЭТ/КТ-исследования на уровне как российских, так и международных клиник. Скажу больше, мы сразу «застолбили» своё конкурентное преимущество. По крайней мере, перед теми же зарубежными центрами.

    — Каким образом?

    — Если говорить непосредственно о ПЭТ, то и мы, и наши иностранные коллеги работаем в рамках одних и тех же технологий. И используем во многом одинаковое оборудование. А вот «цена вопроса» принципиально разнится. Если в среднестатистической зарубежной клинике одно исследование стоит порядка 1 тысячи 200 евро, то у нас в пять (!) раз дешевле.

    — Но ведь в ПЭТ-центре вы стали производить ещё и собственный радиофармпрепарат?

    — Мы его производим не один год. Более того, он уже успешно используется в других регионах Дальнего Востока, в частности в Центре ПЭТ/КТ-диагностики ДВФУ на острове Русский во Владивостоке. И объём производства, в любом случае, будет увеличиваться. С учётом потребностей в дальневосточных регионах, а в перспективе и в государствах АТР.

    Самое важное

    — Александр Валентинович, я не случайно так подробно расспрашивал вас о двух первых этапах в формировании крупнейшего в регионе Дальневосточного центра ядерной медицины. Итак, что можно сказать о третьем этапе?

    — Я вас понял. Но также внесу некоторую поправку. О реализации первого, второго и третьего этапов не могло идти и речи, если бы не системная государственная политика в России, где здравоохранение теперь играет, можно сказать, ключевую роль. Не случайно, президент РФ Владимир Владимирович ПУТИН постоянно и, что особенно важно, ЛИЧНО, давайте это подчеркнём, определяет основные профильные векторы. И делает это последовательно, но в то же время с удвоенной динамикой. Давайте вспомним, какой была главная беда нашего здравоохранения ещё совсем недавно? Я вам скажу, мы сталкивались не просто с дефицитом кадров в медицине, был подорван престиж профессии в принципе. И это было объяснимо, ведь когда врач, не говоря уж о других медработниках, зарабатывал копейки, о каком престиже профессии можно было рассуждать? Но после выхода знаменитых майских указов президента России (в нашем случае указа № 597 «О мероприятиях по реализации государственной социальной политики») ситуация стала кардинально меняться. И вот теперь средняя зарплата врача в Хабаровском крае весьма достойная. И это не так называемая «средняя температура по больнице», это реальность. В итоге в медицину стали приходить перспективные молодые специалисты, гордящиеся своей профессией. А гордость за своё дело — это вообще один из самых главных факторов в становлении будущих профессионалов. Также хотелось отметить более чем весомый вклад в развитие медицины министра здравоохранения РФ Вероники Игоревны СКВОРЦОВОЙ. Именно она уделяет самое серьёзное внимание реализации всех крупных профильных проектов в стране. Кроме этого, под её началом медицина постоянно совершенствуется на всех этапах: первичное звено — специализированная помощь — высокотехнологические направления. Ну и, конечно же, все вопросы, связанные со сферой здравоохранения в нашем регионе, находят большую поддержку у губернатора Хабаровского края Вячеслава Ивановича ШПОРТА. Он уделяет внимание буквально всем вопросам, когда требуется помощь со стороны властей региона.

    — Это касается и того проекта, с которого мы и начали разговор?

    — Несомненно, это касается, в числе прочего, как раз третьего этапа в создании Дальневосточного центра ядерной медицины.

    Во всём многообразии

    — Итак, что же всё-таки представляет собой центр протонной лучевой терапии в рамках Дальневосточного центра ядерной медицины?

    — Во-первых, в этом центре используются протонные технологии, позволяющие добиваться максимальной эффективности в лечении онкологических больных. По официальным данным, эффект выздоровления в этом случае составляет 80 процентов. Только вдумайтесь в этот показатель — 80 процентов! И это не «потолок». Например, эффективность лечения рака предстательной железы превышает 90 процентов. А эффективность лечения неметастазирующих опухолей составляет вообще 95 процентов. Второй момент я бы назвал вообще главным. Протонная лучевая терапия является безальтернативным методом лечения опухолей у детей. А что вообще может быть важнее, нежели здоровье будущих поколений? Ради чего нам с вами жить, как не ради этого? Кстати, если говорить о безальтернативности в принципе, то все преимущества протонных технологий распространяются и на такие заболевания, как опухоли глаза. И это далеко не полный перечень достижений в соответствующих методиках. Наконец, третий момент… Протонная лучевая терапия является органосохраняющей технологией. То есть пациент, прошедший через такое лечение, не остаётся инвалидом, а продолжит вести жизнь полностью здорового человека. И это уже задача государственной значимости.

    — Вы имеете в виду, что медицина возвращает работника в производственный сектор?

    — Не только, хотя и возврат налогоплательщика государству также значимый фактор. Но в этом случае мы возвращаем в семьи здоровых отцов, матерей, детей, внуков… Однако, по самому большому счёту, дело даже не в этом. Я имею в виду, что новейшие технологии способствуют защите здорового общества во всём многообразии. Это и работа, и дом, это и позиции России в мировом пространстве.

    О нанотехнологиях

    — Если говорить о технологическом процессе в центре протонной лучевой терапии, то какие моменты тут можно выделить?

    — Если говорить простым языком, то это синхротрон, который позволяет нам производить тяжело заряженные частицы протонов, чтобы их энергией лечить пациентов. Хотя на самом деле это сложный технологический цикл, к которому мы полностью готовы. Ведь мы с вами уже говорили, что нами были проведены комплексные работы по формированию основы для создания Дальневосточного центра ядерной медицины, где всё начиналось с работы с излучениями. Я имею в виду в первую очередь «Кобальт-60», который, как известно, применяется в качестве источника гамма-излучения при радиотерапии. Соответственно, работа с энергией электронов и фотонов теперь уже — наша стихия. Наступило время для реализации следующего этапа в едином проекте.

    — А какие мероприятия подразумевает сама протонная терапия?

    — Это также целый комплекс. Имеются в виду и 3D-сканирование пучка по очагу, и использование наклонных (негоризонтальных) направлений пучка, и учёт движений облучаемого органа, и on-line мониторинг положения облучаемой мишени, и само сочетанное облучение (boost technology) протонами и фотонами и так далее.

    — Мы с вами как-то говорили, что в Дальневосточном центре ядерной медицины будут использоваться нанотехнологии. В чём это выражается?

    — Да, это действительно нанотехнологии. Поскольку протонные пучки воздействуют на генетические наноструктуры (ДНК) клеток, поражённых раком.

    Национальный приоритет

    — В какую сумму оценивается последний этап в создании Дальневосточного центра ядерной медицины?

    — В шесть миллиардов рублей. Сумма немаленькая, конечно. Но и задачи перед нами стоят масштабные. Тем более на Дальнем Востоке, развитие которого президент РФ Владимир Владимирович Путин определил в качестве национального приоритета XXI века. Ведь что показательно? Именно Дальневосточный федеральный округ играет одну из ключевых политических, экономических и социальных ролей не только в нашей стране, но и в АТР. Банально, но факт — наша территория является форпостом России в Юго-Восточной Азии. Буквально рядом с нами находятся наши ключевые партнёры — Япония, Китай, Республика Корея. И всё это — динамично развивающиеся государства. Соответственно, если мы сможем им предложить, в качестве одного из форматов сотрудничества, наши технологии, которые вполне соответствуют мировым аналогам, а по ценовым позициям, как я уже и отмечал, их превосходят, это станет достойным вкладом в общемировые процессы.

    — Вы в этом плане возможности соседей из стран АТР изучаете?

    — Разумеется, это наша плановая работа. Не так давно мы с губернатором Хабаровского края Вячеславом Ивановичем Шпортом были в командировке в Японии, в том числе и по поводу протонного центра.

    —С кем из ведущих участников рынка вы планируете реализовывать этот проект?

    — В первую очередь с государственной корпорацией «Росатом». Проект стратегический, поэтому здесь необходимо непосредственно государственное участие. А «Росатом» с его технологиями и опытом — лучший в этом плане партнёр.

    Такой «изюм»

    — Как вы решаете кадровую проблему? Ведь ядерная медицина вообще особый формат в здравоохранении.

    — Вы правы! Но мы уже давно ведём работу в этом направлении. Подготовка врачей-онкологов, врачей-радиологов, физиков-экспертов и других специалистов ведётся нами в течение нескольких лет. Буквально с основания ККЦО. Но особо динамичной эта деятельность стала после ввода ПЭТ-центра. Хотя кадровая проблема, конечно же, есть.

    — В чём она заключается?

    — Ядерная медицина подразумевает, что в этом направлении будут работать специалисты высочайшего класса. Таких, в принципе, немного. Поэтому кадровая задача у нас амбициозная. И, конечно же, сложная. Но мы с ней справляемся.

    — Каким образом?

    — Обучаем людей в ведущих медицинских образовательных, а также научных центрах России. Да и за границу своих сотрудников на обучение также отправляем. Хотя могу сказать, всё это чрезвычайно дорогостоящие процессы. Но иного выхода нет. Экономить на специалистах, работающих «на изюме», мы не будем.

    — Работающих «на изюме»?

    — Изюмом мы называем высокотехнологичные направления в здравоохранении. В том числе, а возможно и в первую очередь, в Дальневосточном центре ядерной медицины.

    — Сколько протонных центров работает в мире?

    — В развитых странах — более шестидесяти центров протонно-лучевой терапии. И ещё несколько десятков таких медицинских учреждений находятся в стадии строительства. Так что таких объектов в мире относительно немного. А на Дальнем Востоке России, как я уже и говорил, он вообще будет первым.

    Для людей

    — Сколько человек в нашем регионе нуждается в лечении с применением протонных технологий?

    — По нашим данным, не менее 30 процентов от общего числа онкологических больных. А для 10 процентов это вообще единственный метод лечения. Так что сами видите, необходимость в таком центре чрезвычайно высока. Но дело опять же не только в этом. На Дальнем Востоке живёт чуть более шести миллионов человек. И проблема качественного закрепления всех этих людей в ДФО до сих пор остаётся довольно острой. А чем можно удержать население? Высокими зарплатами? Безусловно, но для этого государство уже и так много делает. Вторая «скрепа» в этом плане — современная социальная инфраструктура. В первую очередь, медицинская. Особенно с учётом того, что государство планирует ещё и привлекать население на Дальний Восток. Так что центр ядерной медицины тут также будет весьма востребован.

    — Вы уже давно высказываете позицию, что Хабаровск должен стать площадкой для крупнейшего в регионе медицинского кластера. Это так?

    — Для этого уже есть все возможности. Помимо самого центра ядерной медицины я имею в виду несколько крупных медицинских учреждений. Причём давно и эффективно работающих. Это, в частности, один из самых современных нейрохирургических центров на базе 2-й краевой клинической больницы. Плюс ко всему единственный в ДФО федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии. Также стоит отметить наш перинатальный центр нового поколения, где помощь получают в том числе и роженицы с наиболее тяжёлыми патологиями. А ещё здесь внедрены современные методики ЭКО, что позволяет решать целый комплекс демографических проблем. В этом же списке центр амбулаторного диализа. И как не отметить филиал научного центра отоларингологии ФМБА МЗ РФ, где возвращают слух с помощью кохлеарной имплантации, который признан одним из лучших в стране? Также не могу не сказать об объектах, которые построены в городе президентского внимания — Комсомольске-на-Амуре. Тот же онкодиспансер, например. И ещё несколько современных объектов в городе Юности находятся в стадии строительства. Так что развитие медицины у нас имеет поступательный, комплексный характер. Одним словом, Хабаровский край может стать крупнейшим на Дальнем Востоке, а в перспективе и в АТР — медицинским кластером. Мы для этого — наиболее подготовленный регион.

    — Последний вопрос: как вам всё это удаётся?

    — Отвечу просто: чтобы в такой сложной сфере, как здравоохранение, чего-то добиться, нельзя просто работать. Этим нужно жить. Вот и весь секрет успеха.

    Беседовал Александр МАТВЕЕВ

    Источник: http://biznes-gazeta.ru/?id=main.view&obj=375c755f3e92fff6353146439491b271

    ...
    5

    Сентября

    Прошло больше полугода с момента, когда онкология была объявлена приоритетным направлением национального здравоохранения на ближайшую перспективу. Сразу после этого состоялся первый большой разговор «Медицинского вестника» с генеральным директором ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, академиком РАН Андреем Каприным. Сегодня мы анализируем, что уже сделано в стране на фронте борьбы против рака и что еще нужно предпринять для укрепления онкологической службы.

    Каприн Андрей Дмитриевич генеральный директор ФГБУ «НМИЦ радиологии», главный внештатный специалист онколог Минздрава России, д.м.н., профессор, академик РАН

    Хорошая тенденция

    - Андрей Дмитриевич, на какой стадии находится работа по подготовке программы? Какой видите ее лично вы? Какое место в ней должна занимать ядерная медицина?

    - Прежде всего надо сказать, что, учитывая важность этого направления, которое объявлено Президентом России приоритетом, министр здравоохранения Вероника Скворцова лично курирует его, а все рабочие совещания проходят под ее председательством. Одновременно продолжается работа по совершенствованию методов диагностики и лечения рака. Например, стали больше выявлять ЗНО: если в 2016 г. цифра составляла 599 тыс. человек, то в прошлом году уже 677 тысяч.

    - На каких стадиях выросла выявляемость?

    - Пока что со стадиями не все так, как должно быть. Но само увеличение контингента и наблюдающихся пациентов с ЗНО можно считать заслугой службы. Да, у нас, к сожалению, еще нет усиления онконастороженности в первичном звене по причине имеющегося кадрового дефицита. Но вот что очень важно: при увеличивающейся заболеваемости удается сохранить уровень смертности. Уменьшилась одногодичная летальность на 29%, это очень приличный результат. К решению проблемы ранней диагностики подключились смежные специалисты, например колопроктологи. Нейрохирурги сейчас занимают очень мощную позицию – это тоже целое направление в онкопрограмме, которое они помогают разрабатывать. Раньше все эти темы были разрознены, сегодня под руководством министра идет консолидация идей и вариантов решений. Академия наук тоже включилась в работу.

    Информационный контроль не отлажен

    - Контуры программы уже появились?

    - Они исходят из задач самой проблемы. Нужно усиливать первичное звено. Нужно решить вопрос с маршрутизацией пациентов – тратить минимум времени с момента выявления ЗНО до постановки окончательного диагноза. И еще один контур: конечно, должен быть четкий информационный контроль, чтобы мы знали, какой в первичном звене поставлен диагноз, а врач видел, какие места свободны в каких онкологических учреждениях, чтобы незамедлительно направить туда пациента. Пока у нас такая взаимосвязь не налажена.

    - По словам некоторых специалистов, в России сейчас нет даже полноценного канцер-регистра. Председатель Российского общества клинической онкологии Сергей Тюляндин недавно заявлял, что собранные по стране статистические данные мало, что дают. Мы даже не знаем, сколько онкопациентов получают лечение.

    - На мой взгляд, задача канцер-регистра состоит как раз в том, чтобы давать статистический срез. А анализировать эти данные должны профессиональные сообщества и специалисты. Недавно мне презентовали немецкий регистр – в нем тоже свод цифр, и их это устраивает. Кстати, они хорошо отозвались и о том, как мы ведем свой регистр. Все цифры поддаются анализу. Тем более что у каждого специалиста свой интерес: одному нужны данные по лекарственным препаратам, мне, например, по радиологии. Американцы, кстати, тоже считают нашу статистику национальным регистром с хорошими показателями. А они одни из самых эффективных регистраторов.

    Но систему сбора информации, конечно, надо оптимизировать. И мы открыты к конструктивным предложениям.

    Проблема в том, что некоторые регионы не показывают ни реальной заболеваемости, ни смертности от ЗНО. Например, Якутия с ее огромной территории на карте нашего регистра вся зеленая, то есть заболеваемость у них минимальная, смертность средняя, хотя при такой заболеваемости она должна быть высокой. Выявляемость на I-II стадиях у них очень низкая. Такие вот данные они нам дают. Или взять наши республики, где умерших хоронят в этот же день и не дают делать вскрытие – как там получить достоверную онкологическую статистику? Значит, в эти регионы надо выезжать и вручную проверять их данные, поскольку методология сбора явно хромает. Впрочем, с этим не только в России проблемы. Например, в штате Техас никак не могут взять на онкологический учет мексиканское население – не идут на скрининг и все.

    Руководство к действию

    - В новом нацпроекте по здравоохранению борьба с ЗНО, судя по всему, окажется главной статьей расходов. Вице-премьер Ольга Голодец уже просила онкологов рассчитать эффективность бюджетных вложений на эти цели. Реально ли это сделать: как и что считать? На какие направления должны быть в первую очередь направлены деньги?

    - Для таких расчетов надо привлекать хороших экономистов. Без мультидисциплинарного подхода вообще невозможно развивать онкологическое направление, в том числе в организационном плане. В Академии наук есть секции матанализа, статистики, мы попросим включить в нашу рабочую группу этих людей.

    Да и законодательство нужно подработать. На мой взгляд, чтобы закрыть кадровую брешь, надо вернуться к распределению после окончания вузов, а для этого врач после ординатуры, прежде чем попасть в клинику, должен два года проработать первичным онкологом. Я за то, чтобы онколога учить не два года, как сейчас, а три, но уже после первого года интернатуры его можно будет направлять на первичный прием, где и учить всем премудростям онкологической настороженности, вооружить правилами. Кстати, в Германии этот процесс хорошо поставлен: например, в гайдлайнах прописано, что женщина в определенном возрасте должна пройти конкретные диагностические процедуры, у врача на компьютере памятка, а заведующий отделением его контролирует. При таком подходе мы усилим эффективность работы первичного звена.

    Разумеется, зарплата ординаторов при этом не должна быть такой, как сейчас – 7 тыс. руб., но эти расходы, я уверен, дадут экономию, в частности на химиопрепаратах. При этом важно, чтобы сэкономленные таким образом деньги не забирались на другие цели, а возвращались в отрасль, в том числе на увеличение зарплат врачам.

    Если сообщество онкологов выпустит совместный гайдлайн – такое жесткое руководство, тогда мы сможем первичное звено усилить медсестрами, которые будут исполнять, по сути, диспетчерскую работу. Их задача проконтролировать возраст, вес, анамнез пациента: если в семье болели – скрининг раз в год, если нет – раз в три года. А онколога тогда можно будет иметь одного на 5-6 кабинетов. И при таком подходе мы будем терять значительно меньше людей по причине позднего обнаружения ЗНО.

    - Вы предложили внести коррективы в утвержденный в конце прошлого года порядок проведения диспансеризации взрослого населения. Насколько информативны двойное прочтение маммологических снимков для скрининга РМЖ и другие, включенные в документ, анализы и исследования в российских условиях?

    - Это международный стандарт, не мы придумали. Но мы за это сильно ратовали. Кроме того, нам надо в обязательном порядке делать паспорт кожи и тест Папаниколау для обнаружения рака шейки матки.

    Без посредников

    - В прошлом интервью на вопрос о том, достаточно ли в стране мощностей для оказания специализированной помощи онкобольным, вы сказали, что это будет видно, когда начнет выполняться новый порядок оказания медицинской помощи по профилю «онкология». Но, согласно недавнему докладу МНИОИ им. П.А. Герцена, число специализированных отделений и кабинетов, оказывающих онкологическую помощь, в 2017 г. уменьшилось. Как это укладывается в логику объявленной государством борьбы с раком?

    - Дело в том, что онкокабинеты – это далеко не квалифицированная помощь. Что касается специализированных отделений, это тоже наша большая проблема: многие из них занимаются прицельно одной какой-то локализацией (колопроктологи, маммологи) и зачастую нужны лишь для того, чтобы стационар мог сохранить лицензию на оказание онкологической помощи. А квалификация там, как правило, оставляет желать лучшего. Кроме того, эти отделения оторваны от общего процесса и полноценных консилиумов, что в свете стоящих перед онкослужбой задач выглядит нерачительно. Они мало связаны с профессиональным сообществом, подчиняются главврачам и, конечно, протоколы там соблюдаются отчасти.

    - А первичное звено сегодня встроено в систему задач, ставящихся перед онкослужбой?

    - Сейчас мы обсуждаем эту тему с министром. Ее идея – сделать амбулаторные онкологические отделения при развитых поликлиниках или стационарах, имеющих необходимое оборудование. Чтобы они были встроены в вертикаль, и подчинение у них было онкологическое. Тогда от них можно будет требовать четкого соблюдения протоколов лечения и контролировать этот процесс.

    При этом такие изменения будут выгодны и главным врачам: медучреждения получат оплату по межтерриториальному ОМС за каждого обследованного пациента.

    - Кстати, что с тарифами в онкологии, не планируется увеличение?

    - Ждем. И в первую очередь необходимо увеличить тарифы по симультантным операциям, что в итоге принесет экономию. Остальные расценки тоже, конечно, надо бы немного повысить. Но и сейчас по многим территориальным программам для онкологии они неплохие. Плохо то, что в разных регионах ТФОМС относятся к онкологии по-разному.

    - Федеральные центры продолжают закупать импортное оборудованием для лучевой и радионуклидной диагностики и терапии: томографы, линейные ускорители. Получается, ничего своего в стране нет?

    - Что касается оборудования для лучевой терапии, сейчас в МРНЦ им. А.Ф. Цыба будут монтироваться два 6-мегаэлектронвольтных (МэВ) ускорителя российского производства. При строительстве центра были заложены 17 каньонов, которые теперь могут стать полигоном для испытаний новой отечественной техники. 6-мэвные ускорители сейчас делают Петербургский институт ядерной физики им. Б.П. Константинова, Физический институт имени П.Н. Лебедева и еще группа ученых, возглавляемых академиком В.П. Смирновым. Но в масштабах страны надо минимум 300-350 таких установок. Для нас это был бы очень большой задел, потому что это рабочие лошадки радиологии. Это машины не для гамма-терапии, они более продвинутые и прецезионные.

    Плохо у нас и с диагностической техникой. Когда-то давно отечественные ученые создали МРТ 0,25 Тесла, то есть аппарат с разрешением для костного скелета. Развивать и совершенствовать его не стали, видимо, из-за того, что была возможность достаточно дешево купить аппаратуру на Западе и не было смысла вкладываться. В результате сегодня мы в этом смысле очень отстали.

    - Возвращаясь к началу разговора: какое место в национальной программе борьбы с раком должна занять ядерная медицина?

    - Россия – ядерная держава, а значит, ядерная составляющая в нашей онкологии должна развиваться активно. По расчетам американцев, рынок радионуклидов должен вырасти к 2030 г. до 26 млрд долл. У нас вырабатывается огромное количество радионуклидов, но пока не хватает линейки готовых продуктов, много препаратов мы продаем в виде сырья, что не допустимо. Нам нужно создавать чистые производства по стандартам GLP, GMP, что позволит России конкурировать на мировом рынке.

    Кроме того, несмотря на то, что в стране есть видные ученые в радиохимии, радиобиологов, радиохимиков для растущих потребностей ядерной медицины недостаточно, их надо учить. И понятно, что когда наберется определенная критическая масса таких специалистов, они будут изобретать новые радионуклидные препараты.

    Сейчас весь мир движется от радионуклидной диагностики к радионуклидной тераностике, когда препарат является одновременно и средством ранней диагностики, и терапевтическим агентом. Такие тераностические пары уже создаются, ожидается их вывод на рынок в 2021-2025 гг. И российские специалисты должны занять в этом процессе достойное место.

    Источник: https://medvestnik.ru/content/interviews/Dlya-borby-protiv-raka-vajna-konsolidaciya.html

    ...
    27

    Июня

    — Вероника Игоревна, главная проблема онкологии — диагностирование. Недавно мы печатали интервью с известным врачом-онкологом, который сам заболел раком, причем выявлена болезнь была на 3 стадии. Что уж говорить о простых пациентах!

    — Я хочу начать с того, что за 5 лет нам удалось достаточно существенно повысить выявляемость рака на ранних 1-2-й стадиях — в среднем, при всех локализациях рака — с 50 до 56%. Кажется, что это не очень много, но за данным приростом — десятки тысяч спасенных людей. При этом при наиболее часто встречаемых онкологических заболеваниях репродуктивной системы женщин нам удалось добиться более значимого повышения ранней выявляемости. Так, при раке шейки и тела матки — до 66-80%. Одновременно, при этих заболеваниях резко снизился показатель «запущенности», то есть выявляемость на 4-й стадии, который составил от 5 до 9%. Но, в то же время, рак таких внутренних органов, как печень и поджелудочная железа, желудок, пищевод и кишечник, которые не визуализируются глазом, а требуют дополнительных исследований, пока у нас выявляются на ранних стадиях существенно реже (до 40% случаев). И «запущенность» очень велика — при раке печени и поджелудочной железы доходит до 58%.

    Побробнее..

    ...
    18

    Мая

    Андрей Петров

    Подвести итоги года с Андреем Дмитриевичем Каприным мы решили по нескольким причинам. Во-первых, он стал академиком и членом президиума РАН. Во-вторых, группа учёных-медиков и физиков во главе с академиком Каприным по итогам года получила премию Правительства РФ за разработку и внедрение новых отечественных радиофармпрепаратов для лечения онкологических заболеваний. И в-третьих, в названии Национального медицинского исследовательского центра появилось неслучайное уточнение: НМИЦ радиологии. Значит ли это, что самые смелые мечты наших патриархов в области мирного атома, таких как академик Анатолий Фёдорович Цыб, начнут сбываться? Об этом и многом другом мы беседуем с генеральным директором ФГБУ НМИЦ радиологии Минздрава России А.Д. Каприным.

    — Андрей Дмитриевич, действительно мы находимся на пороге новой эры в ядерной медицине?

    — Скорее мы продолжаем и развиваем то, что наработали в середине прошлого столетия наши учителя, великие врачи и физики в области радиологии, в том числе в производстве радионуклидов, радиофармпрепаратов и технического обеспечения. Всё это позволило нашей стране занять и удерживать лидирующие позиции в этом направлении. Но тяжёлые 90-е годы явились преградой для дальнейшего развития отрасли, поэтому мы держали курс на Запад, где в то время в приоритете были разработки в области химиотерапии. Именно поэтому сейчас наблюдается высокий процент резистентности злокачественных опухолей к химиотерапевтическим препаратам. Важно помнить: в онкологии всегда имеет место комплексный подход к диагностике и лечению, что требует параллельного и равноценного развития всех направлений. И сейчас ситуация в стране меняется к лучшему: мы возрождаем отечественные радиофармацевтические технологии.

    — В постановлении Правительства Российской Федерации речь шла о работе с йодом-125. Где он применяется?

    — Сейчас мы уже рутинно используем йод-125 для лечения пациентов, страдающих раком предстательной железы. Для сравнения: если в 2016 году делали пять лечебных процедур в месяц с использованием данного радиофармпрепарата, то сегодня — пять манипуляций в неделю, и это только в одном из наших филиалов. А если мы разберём экономическую составляющую данного вопроса, то придём к выводу, что деньги, которые затрачивались из федеральной квоты на проведение одной процедуры с применением зарубежного препарата, теперь можно использовать для оказания помощи четырём больным.

    Но на этом мы не останавливаемся, а идём дальше: вместе c Физико-энергетическим институтом имени А.И. Лейпунского госкорпорации «Росатом» мы разрабатываем и внедряем в практику новые радиофармпрепараты.

    Например, ведутся работы по лечению рака печени, где мы успешно применяем радиофармпрепарат на основе иттрия-90, для метастазов в кости мы отрабатываем использование рения-88. Причём если раньше стронций-89, а впоследствии самарий-153 служили для паллиативных целей, таких как обез­боливание, то рений-188 даёт возможность и лечебного воздействия. Кроме того, ведутся активные разработки в области применения лютеция-177 как составляющей высокоспецифичных препаратов для радионуклидной терапии таких злокачественных опухолей, как рак предстательной железы и нейроэндокринные опухоли.

    Мы продолжаем развитие радионуклидной терапии рака предстательной железы, где на смену низкодозной брахитерапии с йодом-125 приходит высокодозная — с иридием-192. А в рамках клинических испытаний положено начало работам по применению иридия-192 для терапии злокачественных опухолей других локализаций, например рака молочной железы.

    — Но понятие «ядерная медицина», наверное, гораздо шире? Что оно ещё включает, какие новые направления вы развиваете на базе вашего центра?

    — Наше объединение сейчас позиционируется как исследовательский и испытательный центр по радиологической и ядерной медицине. Это значит, что мы будем главной площадкой для апробации новых методов, препаратов и техники в этом направлении. Впереди огромная работа по реализации этого плана. И мы показали, что все новинки, которые нам доверили у себя внедрить, работают эффективно и безопасно. Например, наш центр протонной терапии, где установлен и второй год работает первый отечественный ускоритель для чисто медицинских задач. Здесь мы лечим самые сложные и в недавнем прошлом неоперабельные случаи злокачественных опухолей головы и мозга. Вместе с создателем «Прометеуса», членом-корреспондентом РАН Владимиром Егоровичем Балакиным, мы постоянно совершенствуем его детище. Сделали удобное отечественное «кресло» для этой процедуры, причём, в отличие от иностранных аналогов, где каждую мишень нужно устанавливать по-новому, мы используем способ, когда сам аппарат передвигается от мишени к мишени вокруг пациента. А следующий этап — специальная кушетка, которая будет фиксировать пациента в определённых позициях и даст возможность облучать с помощью протонов злокачественные образования и в других частях тела.

    — Мы знаем, что в МНИОИ имени Герцена, московском филиале НМИЦР, работает кибер-нож. И в обнинском центре установлено суперсовременное оборудование — гамма-нож, который без разреза, но с точностью скальпеля хирурга убирает опухоль.

    — Да, этот проект в области государственно-частного партнёрства можно отнести к итогам года, нашим удачам. Пока, к сожалению, бизнес с большой осторожностью наблюдает за развитием отечественной онкологии, радиологии, смотрит, у кого что получится. И это понятно: вложения большие, а отдача очень «длинная» — займёт не один год. Тем более мы рады, что наше сотрудничество с инвесторами в этой области получило поддержку нашего учредителя — Минздрава России, — и в первый день февраля текущего года в МРНЦ имени А.Ф. Цыба состоялось официальное открытие гамма-клиники.

    — В Обнинске имеются большие возможности не только по сотрудничеству с многими научными центрами, большой наукой, но и огромный потенциал для расширения. В прошлом году вы говорили о том, что предстоит освоить огромные территории, по 15–16 гектаров, простаивающих после разрушительной перестройки. Что-то, кроме протонного центра, удалось там создать?

    — Во всех филиалах центра идут большие стройки. В Обнинске, например, в 2017 году создано новое отделение — рентгенохирургических методов диагностики и лечения.

    — И чем оно занимается?

    — Рентгенохирургия — это новый, стремительно развивающийся высокотехнологичный метод диагностики и лечения многих, в том числе онкологических, заболеваний. В основе метода лежат малоинвазивные хирургические вмешательства, проводимые на кровеносных сосудах под контролем методов лучевой визуализации.

    Главной особенностью рентгенохирургии является то, что все вмешательства производятся без разрезов — через небольшие проколы на коже инструментом 1–4 мм в диаметре. Причём в большинстве случаев такие операции обходятся без наркоза, применяется только местное обезболивание в точке пункции. Это позволяет брать на лечение пациентов с тяжёлыми сопутствующими заболеваниями, которым раньше, при традиционном хирургическом вмешательстве, было бы отказано. После рентгенохирургии не остаётся послеоперационных ран и швов, и пациент может отправляться домой уже через сутки после операции.

    Наша рентгеноперационая построена в соответствии с новейшими мировыми стандартами «чистых помещений», где счётное количество аэрозольных частиц, а также температурно-влажностный режим поддерживаются в заданных параметрах. Для неё мы приобрели новейшую ангиографическую систему экспертного класса. Принцип нашей установки в том, чтобы не убирать бляшки на сосудах, как во время операций по стентированию, а, наоборот, закрыть сосуд, который питает кровью данную опухоль, высокодозным радионуклидным препаратом. Совсем скоро мы закончим монтаж этой чудо-техники и начнём принимать пациентов.

    Работа по техническому оснащению всех филиалов будет продолжаться. В планах Медицинского радиологического научного центра — большая операционная и свой ПЭТ КТ. Пока мы пользуемся услугами наших сподвижников и помощников.

    Ещё один большой проект по освоению обнинской территории будем строить по самым высочайшим стандартам и на этой базе откроем доклинический испытательный центр для стран СНГ.

    Не менее грандиозные планы и в нашем урологическом филиале — НИИ имени Н.А. Лопаткина.

    Сейчас здесь заканчивается строительство дополнительных мощностей на 350 коек. Будут оснащены детская реанимация, мощные лаборатории с молекулярно-генетическим подходом, расширится гемодиализный центр. Освоим и здесь высокодозную брахитерапию на базе иридия-90, которая позволяет лечить больных даже с послехирургическим рецидивом в ложе опухоли.

    Планируем внедрение пластических операций, в том числе при тяжёлых лучевых повреждениях. В НИИ урологии им. Н.А. Лопаткина будет создано базовое отделение для лечения рака яичка, а также банк хранения спермы. В Обнинске у нас уже открыто отделение, которое занимается экстракорпоральным оплодотворением и делает около 100 процедур в год онкологическим пациенткам.

    Также будут смонтированы мощные рентген-установки для лечения мочекаменной болезни и многое другое. Государство выделило на это приличные деньги, и мы постараемся вложить в каждую копейку все свои знания и умения.

    Источник:http://ktovmedicine.ru/2018/1/akademik-andrey-kaprin-rentgenohirurgiya-eto-novyy-stremitelno-razvivayuschiysya-vysokotehnologichnyy-metod-diagnostiki-i-lecheniya-mnogih-zabolevaniy.html

    ...
    8

    Мая

    Интервью с Сергеем Абашиным, главным научным сотрудником отдела клинической онкологии Национального медицинского центра онкологии и иммунологии имени Д. Рогачёва, профессором, доктором медицинских наук (г. Москва), Александром Витько, министром здравоохранения Хабаровского края. http://vestidv.ru/news/18/05/07/23771?video=1

    ...
    9

    Апреля

    Программа посвящена лечению рака. Ее участниками стали доктора и пациенты Национального медицинского исследовательского центра радиологии, в состав которого входят крупнейшие онкологические центры.

    Программа посвящена лечению рака. Ее участниками стали доктора и пациенты Национального медицинского исследовательского центра радиологии, в состав которого входят крупнейшие онкологические центры.

    Опухоль мозга и других органов. Вправе ли пациент самостоятельно выбирать, как ему лечиться - с помощью лучевой терапии или хирургической операции? Какие формы рака можно вылечить с помощью киберножа?

    Лекарства для борьбы с раком. Уникальная технология подбора терапии с использованием прибора "Гомункулус". Рак простаты. Какие возможны методы лечения?

    Гипертермия. Технология, позволяющая лечить неоперабельные формы рака с множественными метастазами. Протонная терапия. Что это за методика, какие опухоли можно вылечить с ее помощью? Опухоли головы и шеи. Новейшие методы лечения.

    HIFU-терапия. Методика, которая помогает удалить раковую опухоль без скальпеля и разрезов, с помощью ультразвука.

    Опухоли женской половой системы. Самые новые методы лечения рака матки и яичников.

    Подробно: https://www.1tv.ru/shows/zdorove/vypuski/zdorove-vypusk-ot-08-04-2018

    ...

    Страницы